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根據衛生福利部資料，肺癌多年蟬聯國人十大癌症死因第一位，難道，肺癌患者病症來到末期就沒得救了嗎？目前對於末期肺癌的治療有化學治療、放射線治療、標靶治療和免疫治療，醫師認為，其中的標靶治療若每年重新評估後更換，更有助控制癌細胞，穩定病情。 夏德椿醫師（右二）表示，每次使用的標靶藥物，有效的時間往往只有一年左右就會再度產生癌細胞基因突變，所以需再重新評估換藥。（圖片提供／中國附醫） 在台灣，去年105年死於肺癌的人數有9372人，占癌症死亡人數的5.4％。勇敢面對疾病，積極接受治療，是打擊肺癌的致勝關鍵，但對許多患者來說，最擔心的是治療會不會產生抗藥性，最終導致癌細胞大失控？ 標靶藥治療末期肺癌　每次有效性約1年 中國醫藥大學附設醫院內科部副部長暨胸腔內科醫師夏德椿表示，化學治療如果根據病人肺癌的細胞型態來選擇有效的藥物，反應率大概有40％左右。放射線治療在末期肺癌大概只能發揮症狀改善的療效，也就是所謂的局部治療，這部分期待未來質子或是重粒子的治療介入有新的突破發展。 而在標靶治療部分，末期肺癌病人的反應率約有75％，但必須先檢測病人的肺癌組織，確定有相關的基因突變，使用該類的藥物才會有效。然而，夏德椿醫師表示，每次使用的標靶藥物，有效的時間往往只有1年左右，甚至更短，就會再度產生癌細胞基因突變。 此時，較好的方法是再施行肺癌組織切片，確定其突變的模式，重新依據結果選出有效的治療方法。也就是說，標靶藥物要隨時因應癌細胞基因突變而調整，才能達到更好的治療效果。 先切片再換藥好危險！掌握癌細胞基因突變，靠血液也行！ 即使每年勤換標靶藥可以提高末期肺癌的治療效果，但每換一次新藥就要做一次切片，不僅會增加對病人的危險性，此作法也未必能取到適當的檢體，因此使許多患者猶豫不決。 對此，夏德椿醫師表示，目前已有利用病人血液或體液來檢測基因突變的新方式可供選擇。另外，利用次世代基因定序的概念，現在抽血也能早期偵測肺癌的復發，或者幫病人量身訂作更精準的治療。