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用雙手蓋住耳朵 ，可區分實證、虛證。 陳曉萱說，中醫治療耳鳴，必須先區別是實證或虛證。簡單的區別手法是用雙手蓋住雙耳，如果耳鳴的聲音更大，為實證；耳鳴聲變小，為虛證。 臨床上，只要一出現耳鳴不適，就必須就醫治療，若剛好是急性期，多為實證，比如突發性耳聾；如果罹病的時間拖了1～2年，像老年人因為老化而出現耳鳴症狀，就是虛證了。 中醫治耳鳴是不分單側或雙側耳鳴，治療的原則仍要配合體質，對症下藥。陳曉萱將常見的耳鳴原因，區分為以下幾種，並簡述治病方針，當然，最重要的，還是請中醫師依據個人狀況開藥服用，是最安全的做法了。 1.失眠、疲勞： 因為睡不好、疲倦造成的耳鳴，常合併有肝火旺、嘴苦的情況，可用加味逍遙散，搭配可以開竅、安眠、安神的遠志等中藥材。有時，還會加點引經藥如桔梗、青蒿藥，可幫助藥效到達想要的耳朵部位，讓藥效更好。如果睡不好，又便祕、心浮氣躁、耳鳴，則使用柴胡龍骨牡蠣湯，可以助眠，又可改善耳鳴。 2.神經性耳鳴： 因為病患的末梢血管血液循環不佳，影響到聽神經的營養供應，病患常合併有聽力受損、眩暈、想吐等症狀，出現的聲響可能有鈴聲、嗡嗡聲、嘯聲、吼聲等，可用丹參、荷葉等藥材。 過去中國中醫藥研究人員曾以左歸丸治療神經性耳鳴病人，病人一次服用藥丸6克，一天吃3次，連續6星期後，有的病人不僅耳鳴症狀消失，聽力也提高15～30分貝，少數病人失眠、焦慮症狀也同時改善。 3.老年人耳鳴： 因為年長，聽神經的退化造成的耳鳴和腎虛有關，通常合併有腰痠、雙腿無力等症狀，老年人可以服用補腎藥如腎氣丸、六味地黃丸。 4.感冒： 也有人因為感冒鼻水過多，鼻水經由鼻咽管到耳朵。這時，首要清鼻水，在還沒有出現發燒症狀時，可用小柴胡湯、苓桂朮甘湯，如果加上車前子、懷牛膝，可讓鼻水排得更順利。碰到感冒引起的耳鳴，中醫師還是會先以感冒來處理。 感冒症狀有發燒、喉嚨痛黃疸，會以小柴胡湯為主，合併黃疸、咳嗽，會加上清燥救肺湯、天然抗生素之稱的連翹、魚腥草；發燒，會加上青蒿；咳嗽，會加上浙貝母、紫菀。如果是風寒引起的感冒，燒不高、鼻水較多，呈透明狀，但憂心併發中耳炎、鼻竇炎，可用苓桂朮甘湯及小柴胡湯。 5.癌症、腫瘤： 倘若耳鳴的發生和癌症、腫瘤有關，病人要先到西醫進行手術或放射線，或化學治療後，中醫可以搭配一些活血化瘀、行氣藥服用，如真人活命飲。 6.壓力大： 如果是壓力大引發的顳顎關節疼痛、耳鳴，病患的嘴巴張不開來，則會在藥方中加入鉤藤，幫助病人放鬆心情。 完整內容，請見【常春月刊365】