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隨著醫學的進展，乳癌治療已經更趨精緻，中國醫藥大學附設醫院乳房外科主任劉良智表示，乳癌治療現在已經朝向個人化量身訂做的方式，針對不同類型的乳癌已有相對應的因應策略，病人在診斷為乳癌時，不需感到害怕，應好好與醫師配合，就有機會戰勝疾病。 劉良智醫師（左）強調，轉移性乳癌復發性高，利用標靶藥物可緩解病灶惡化。（圖片提供／中國醫藥大學附設醫院） 劉良智表示，以前認為小於2公分以下的小腫瘤是危險性比較低，但其實不然，乳癌當中有一種類型是HER2陽性，相較於其他的乳癌，它的生長更為快速，復發的機率也比較高。HER2陽性乳癌最常見的復發，大概都在前三年左右，即使淋巴結沒有發生轉移，3年內的復發風險都還有13%以上，因此，目前對於1到2公分的小腫瘤，治療策略上是非常明確，只要是HER2陽性的話，就必須要做標靶治療來降低復發的機會，而國際上的治療趨勢是，只要是0.5公分以上的HER2陽性腫瘤，其實都可以考慮做化學治療加標靶治療減少復發機率。 個人化治療　乳癌治療更準確 HER2陽性在醫學上的定義是HER2過度表現，一般在診斷為乳癌時，都會進行免疫組織化學染色法(IHC)檢查，若檢查結果為HER2染色呈現「3+」，就屬於HER2陽性；若染色結果為「2+」，就須進一步去做螢光染色(FISH)，才能確定是否為HER2陽性。 乳癌治療已個人化量身訂做，選擇多元治療模式，降低惡化風險。 根據2015年歐洲乳癌醫學會的報告顯示，參與的醫師全部都認為，只要是HER2陽性的乳癌病人，都必須要接受標靶治療作為術後的輔助治療；在台灣，醫師們也有自己的共識，像是今年6月在台灣舉辦的乳癌醫學會議，參與的醫生約98%的人都認為，只要是HER2陽性，即使是腫瘤大小僅有1到2公分，手術後都應該要接受1年的標靶治療。 劉良智提醒，針對HER2陽性小腫瘤的乳癌病人，根據台灣健保的規定，只要是淋巴結有轉移的病人，健保就會給付抗HER2標靶治療一年，但是對於淋巴結沒有轉移的病人，可能需要自費。同時也鼓勵乳癌病友們，乳癌治療隨著藥物跟手術的進步，已經可以大幅降低病人的復發機率，現在已有很多的治療武器可依據不同類型的乳癌對症下藥，建議病人不妨多與醫師多溝通討論，找到合適自己的治療對策，並善用健保資源，積極面對就有機會拚治癒。