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2017-07-25T20:27:27+00:00
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走在馬路上,紅綠燈標誌燈號一個看成兩個,安全亮起紅燈;待在家裡,一個人看成兩個人,誤以為碰到鬼,一名68歲的吳先生,因出現複視問題前往醫院治療,經檢查發現右眼眼球無法往外側移動,為糖尿病引起之外展神經病變,經過治療和控制血糖後,複視問題才慢慢回復正常。 糖尿病患容易併發外展神經病變,而引起複視。 書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示,造成眼睛出現複視症狀的因素有很多,可能的原因包括糖尿病神經病變、重症肌無力、腦幹中風、顱底腫瘤、鼻咽部腫瘤、病毒性神經病變等。 在糖尿病患當中容易併發外展神經病,所謂外展神經病變,其實是一種神經病變(Abducens palsy),發生的症狀通常為雙眼複視,主要在往患側看的方向特別明顯,理學檢查會發現患側眼球無法往外自由外展,造成兩眼運動不共軛,而當閉上其中一隻眼睛時,則無複視現象。除了外展神經病變外,糖尿病患併發常見的還有多發性神經病變(手腳麻)、胸神經病變、顱神經病變等。 黃婷毓表示,糖尿病引發的外展神經病變的危險因子,除了糖尿病罹病時間較長,以及血糖控制不佳之外,如果也併有其他血管的危險因子,如高血壓,高血脂和抽菸,發生的機會也大為增加。 治療首先要控制血糖,同時控制其他血管危險因子包括高血壓和三酸甘油脂。針對神經病變發作時會合併有疼痛症狀,也可給予神經疼痛藥物治療,進行疼痛控制。 民眾出現不明原因之複視的時候,宜儘早就醫治療,以免因糖尿病之併發症,造成不可回復之器官受損。

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