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天旋地轉，小心眩暈上身！新北市1名70多歲的李爺爺，平日身體硬朗，詎料，日前在家散步時，忽然感覺一陣天旋地轉，甚至眼球不自主的左右水平跳動，經家人緊急送醫後，確診為前庭神經發炎所引起的眩暈，後給予藥物治療，終於改善症狀。 黃韻誠醫師(右)利用頭位眼震檢查儀器，找出李爺爺(左)病灶原因。(圖片提供／台北慈濟醫院) 前庭神經　身體平衡系統 收治個案的台北慈濟醫院耳鼻喉科黃韻誠醫師指出，頭暈分為「昏暈」與「眩暈」，「昏暈」可能只會覺得頭重重的，走路不穩，但「眩暈」卻有天旋地轉的感覺，同時伴隨眼球震顫、噁心嘔吐、發冷汗，發作可能持續數分鐘甚至數小時。 前庭神經是內耳構造之一，是身體的平衡系統之一，如果發炎、受影響，就容易引起極度眩暈症狀。通常前庭神經炎好發於春季，無特定好發年紀，發生的原因，可能是病毒、細菌感染；此症會噁心嘔吐，但不會耳鳴或重聽。 前庭神經發炎，會有天旋地轉的感覺，同時伴隨眼球震顫。 而前庭神和眼球運動之間的關係，可用飛機來做比喻。黃韻誠醫師強調，左右兩邊的耳朵及內耳前庭神經，就如飛機的雙邊螺旋槳，平常會同時維持運轉，讓飛機得以平穩於空中飛行。若一側螺旋槳故障、停止轉動，飛機就會失衡，開始東倒西歪。 眼球轉動方向　找出問題 而前庭神經發炎，一邊神經停止運轉，就會產生天旋地轉的眩暈症狀。舉例來說，如果左側前庭神經發炎，失去運作，那麼正常運作的右側前庭神經相對較強勢，就會將眼睛往右側拉去，而眼球轉動方向就呈現水平的偏右移動。 但若是中樞神經引起的眼球運動，就不是單一方向的震動，會不規則、上下左右亂跳動。所以，醫師透過觀察眼球轉動的方向，可初步判斷是嚴重的中樞神經問題，還是單純內耳前庭神經發炎所造成的眩暈。 眩暈不分年齡與族群，早期發現治療可預防重大疾病發生。 眼震檢查　判讀眩暈病灶 值得注意的是，雖有90%左右的眩暈，屬於周邊型病兆，前庭神經發炎即為其中一種，但其他諸如腦瘤、中風或三高等其他病症，也可能產生眩暈症狀。因此醫師除了透過頭位眼震檢查外，還會以冷熱變溫測試前庭神經功能、純音聽力、人體平衡儀器等相關檢查，來判斷是否需要進一步安排腦部核磁共振，來排除腦瘤或是中風。 【貼心小叮嚀】： 前庭神經炎治療的最基本原則是要多休息、生活飲食正常，也可以用藥物來控制症狀。而攝取適當的營養，如含銀杏及B群營養素的食物，更能強化藥物的治療成效，也可預防眩暈毛病再犯。另外，當眩暈發作時，務必要有人在旁照顧，以免引起暈倒或發生危險。