Zi 字媒體

台中34歲王姓大學助理教授，3年前檢查出患有糖尿病、高血壓，卻未定期追蹤，直到近日發現下肢水腫、倦怠、食慾下降等症狀，甚至下課後開車停紅燈也能「秒睡」。赴醫檢查才發現，自己上述症狀竟是因慢性腎衰竭，合併代謝症候群及睡眠呼吸中止症引起，雖配合醫囑積極治療，但因腎功能已受損，如今只能仰賴洗腎維生，懊悔自己忽視身體警訊。 台中34歲王姓大學助理教授，三年前檢查出患有糖尿病、高血壓，卻未定期追蹤，直到近日發現下肢水腫、倦怠、食慾下降等症狀，赴醫檢查才發現，自己上述症狀竟是因慢性腎衰竭引起。 34歲大學教授拖到下肢水腫、倦怠才知已腎衰竭，只能仰賴洗腎維生 亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智表示，上述案例中的王先生身材矮胖，平時沒有運動習慣，因家住埔里，每天開車到學校通勤，卻常常在等紅燈時睡著，有時在家裡只要不講話，也會在沙發上秒睡。他起初以為是工作忙碌，加上開車太累造成，直到某天發現自己除上述症狀外，同時還伴隨下肢水腫問題，才驚覺事不單純，立刻赴醫檢查。 經詢問病史發現，患者約3年前就發現罹患糖尿病和高血壓，同時體重過重，無適當控制，且仗勢年紀輕，認為應無大礙，沒有定期回診追蹤拿藥。直到如今出現嚴重水腫、食慾不振、全身倦怠等疑似腎臟失去功能之症狀，經就醫後確診罹患慢性腎衰竭，必須立即進入透析治療，才能繼續正常生活。 但因患者合併嚴重睡眠呼吸中止症，有呼吸道阻塞的症狀，若經由傳統透過全身麻醉置放管路恐有風險，在手術麻醉過後無法脫離呼吸器。因此，給予腹部局部麻醉，病患於清醒狀態下置放管路，並配合其生活型態，採腹膜透析治療，讓他維持既有的大學課程不致中斷。另外，等到王先生開始透析後，水腫、尿毒症改善，再轉診至耳鼻喉科，安排接受手術及正壓呼吸器治療睡眠呼吸中止症，才大幅改善其睡眠品質。 亞大醫院血液透析室主任林崇智與護理師討論病情。（圖片／亞洲大學附屬醫院提供） 年紀輕輕腎功能就嚴重受損？三高問題合併肥胖、睡眠呼吸中止症是禍首 林崇智醫師指出，根據統計，一般罹患糖尿病及高血壓的病程，在疾病發生造成腎臟的病變，通常約5至8年才會進入末期腎臟病而需要透析。而上述案例中的王先生之所以病程進展快速，主要是因為王先生雖無不良習慣亦無抽菸，可平時生活型態除教學外，習慣宅在家中，活動量嚴重不足。 再加上，除了未規則控制血糖、血壓問題外，同時因合併肥胖、睡眠呼吸中止症，加速腎功能惡化，才會年紀輕輕造成腎功能受損，並於短時間內進入透析治療，延續生命及維持生活品質。 【醫師小叮嚀】： 林崇智醫師提醒，高血糖、高血壓若長期未妥善控制，會對腎臟造成極大傷害，加速進入透析治療階段。此外，阻塞型睡眠呼吸中止症與許多疾病如心血管疾病、肥胖等代謝性疾病互為因果關係，除了致使腎臟病惡化、影響患者健康，更可能威脅公共安全，民眾一定要多加當心。尤其是，腎臟疾病並非老年人的專利，若年輕的家人有上述高血糖、高血壓、肥胖、宅在家、活動量不足等狀況，應時常關心他們的健康，才能早期發現、早期治療，避免錯失黃金治療時間。