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2017-07-25T20:27:27+00:00
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86歲林阿嬤(化名),本身患有高血壓與心房顫動,生活尚可自理。但某天突然左側肢體無力與眼睛偏斜,呈現半癱,立即送至中國醫藥大學新竹附設醫院急診室就醫。經過電腦斷層檢查,確認為急性顱內大腦動脈堵塞(急性中風)。所幸,林阿嬤送醫即時,在把握黃金時間積極治療下,得到良好的處置,重拾行走能力! 術前術後比較圖。(圖片/中國醫藥大學新竹附設醫院提供) 高血壓、高血脂、高血糖等三高族注意!預防急性腦中風上門,必知這些事 中國醫藥大學新竹附設醫院神經內科趙怡靜醫師表示,還好林阿嬤就醫即時,掌握黃金時間3小時內施打靜脈血栓溶解治療,使得全阻塞的血管獲得部分暢通,缺少血流的腦細胞獲得了更多的灌注。再交由神經放射科李喬華醫師接續進行動脈內取栓手術,在良好處置下,兩個禮拜後林阿嬤就順利出院,且已經可以自由行走、自理生活。 除了上述林阿嬤的案例外,中國醫藥大學新竹附設醫院神經放射科李喬華醫師也分享,近期門診遇到另1名約40多歲男性工程師案例,本身有糖尿病和高血壓。但最近服藥順從性不佳,某日突然出現意識昏迷與去大腦皮質反應,立刻送到急診室搶救,病患血糖值高達400毫克/分升(mg/dl),正常人為126毫克/分升(mg/dl)以下,經檢查後,診斷為後循環雙側脊椎動脈與近側基底動脈阻塞。 鑑於上述案例,李喬華醫師建議,民眾如果有高血壓、高血脂、高血糖等三高問題,一定要按照醫囑按時服藥、妥善控制病情,以減少血管病變與損傷導致急性腦中風的機會。另外,也建議民眾一定要養成定期進行健康檢查的習慣! 右為放射科李喬華醫師,左為神經內科醫師趙怡靜。(圖片/中國醫藥大學新竹附設醫院提供) 急性中風徵兆一次看懂!謹記「BEFAST(盡快)」症狀早發現早送醫,越有機會獲得更多可能治療方式 李喬華醫師表示,根據研究顯示,對於顱內大動脈阻塞的動脈內取栓手術,打通率為59%至88%,術後90天後追蹤,有良好預後的比率占33%至71%;但有可能出現顱內出血比率為7.7%,動脈取栓與靜脈溶栓都有風險。不過,值得慶幸的是,越早發現、越早送醫,就越有機會獲得更多可能的治療方式。 李喬華醫師提到,後循環中風死亡率高,在研究與治療經驗上預後常呈現兩極化的表現,即恢復良好後遺症少,抑或呈現死亡、植物人狀態;而對於這樣兩極化狀況,醫護能做的,就是持著最壞的打算,盡最大的努力,期待達到最好的結果。 最後,趙怡靜醫師也提醒,除了有三高問題的民眾一定要控制好自身的慢性病問題,養成定期健檢的習慣外,最重要的是,切記如果發現以下「BEFAST(盡快)」症狀,就要當心可能就是急性中風的徵兆,一定要把握時間儘快就醫,有助提升治療效果及後續預後情形: B(balance):走路不平衡,不穩。 E(eye):眼睛偏斜,視力模糊複視。 F(face):臉部或嘴角歪斜。 A(arms):手腳無力或偏癱。 S(speech):口齒不清或詞不達意。 T(time):盡速送醫。

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