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字體 小中大 健康穿鞋防腳傷 【本文摘自 常春月刊389期】 文∕莉緹   每天上下班走路、運動都要靠雙腿、雙腳，尤其一雙好的鞋子，走起路來舒服，走久了也不傷腳，但很多人挑錯鞋、穿錯鞋，不但對腳部沒有保護作用，還可能對雙腳產生傷害。   現代人不管是爬山運動、休閒、出席正式場合，有琳瑯滿目的鞋款可供搭配，每個人鞋櫃裡少不了慢跑鞋、皮鞋、高跟鞋等，不過，鞋子太小、太大或太硬，穿久了卻可能導致腳部長雞眼、足底筋膜炎等。不管走路或運動，雙腳承受了身體重量，為了減輕雙腳負擔，挑雙適合的鞋子更加重要。   選錯鞋，易得雞眼、足底筋膜炎 每天穿同雙鞋，對腳的影響不大，振興醫院復健醫學部主治醫師黃永錚認為，最重要的是穿的鞋子合不合腳，尤其是太小的鞋，腳掌側邊與鞋子摩擦久了，很容易長雞眼；而如果鞋後跟吸震效果弱，還可能引起足底筋膜炎。   一、雞眼 通常雞眼最容易出現的位置是腳趾的二、三趾較突出的趾關節，如果鞋子楦頭太窄，在大腳趾的關節皮膚，較容易與鞋子接觸面摩擦，時間久了很容易長繭、雞眼，甚至會感到疼痛。   二、足底筋膜炎 不少女性朋友可能都有經驗，逛街逛久了會感到足後跟疼痛，甚至長期下來、嚴重到每天一下床、就會感到劇痛。   足底筋膜炎是很常見的腳部問題，足底筋膜主要是足底連接跟骨與趾骨，且是支撐足弓的結構，也是足部震力的主要吸收體，如果足底筋膜受到過度的拉扯、受傷，就會形成足底筋膜炎、腳後跟往下踩就會感到疼痛。   引發足底筋膜炎原因很多，例如女性平常穿的鞋，底部又薄又軟，很容易對足底筋膜造成傷害；此外，穿高跟鞋時，腳掌前低後高，足底筋膜處於繃緊狀態，也很容易導致足底筋膜炎。男性上班常穿的皮鞋，因為底部較硬，也可能引發。   三、蹠骨關節炎 蹠骨是指腳趾與腳掌連接處的腳底部位，穿的鞋子太軟太薄，再加上走路又快又急，腳掌一直拖著磨，易產生蹠骨關節發炎；女性穿高跟鞋時，力量多集中在腳尖處，也易導致此部位發炎。   四、拇趾外翻 女性朋友鞋櫃裡多多少少都有雙高跟鞋，但經常踩高跟鞋卻可能踩出問題，例如很多女星喜愛穿高跟鞋，突顯身材高挑，長久下來卻導致拇趾外翻。此外，鞋子楦頭太窄、魚口鞋前端太尖等，走久了都可能出現拇趾外翻問題。   女性較容易出現拇趾外翻問題，尤其若媽媽有此問題，女兒就要當心，除了鞋子問題外，走路快的女生，也容易出現拇趾外翻。   所謂拇趾外翻，就是拇趾朝身體外側彎曲。嚴重的外翻，肉眼就可看出大腳趾明顯偏向第二根趾頭，甚至嚴重的會看到大拇趾與第二趾夾成剪刀狀、還會感到劇痛，有的人連鞋都無法穿。輕微的拇趾外翻可先以輔具或第一與第二趾間塞矽膠墊後再穿鞋，可以預防或改善問題，嚴重的則需手術治療。   各種鞋款選鞋撇步大不同 每種鞋適合不同場合，女性為了搭配正式服裝的高跟鞋，平常休閒的魚口鞋等，以及假日休閒的休閒鞋、運動鞋到底怎麼穿最適合，黃永錚解析如下：   一、高跟鞋：鞋跟勿超過2吋 高跟鞋的鞋跟太細或太高，不但容易導致足底筋膜炎、蹠骨關節炎，還容易因不穩、扭傷，甚至走久了小腿肌肉肥厚，也就是所謂的蘿蔔腿，且還會感到腰酸背痛。買高跟鞋時，建議鞋跟不要太細，且後跟高度最好不要超過2吋。   二、楔形鞋：鞋底厚、吸震力較好 另一種女性愛穿的楔形鞋，因鞋底的厚度差不多，且厚度較厚，相對吸震力會比高跟鞋好，但如果高度過高，仍很可能扭傷腳，挑選時盡可能挑厚度不要過厚、走起來較穩的鞋款。不過，因為走路時腳無法曲折、轉折，走路走久了也會不舒服，例如膝蓋關節、腰部、腰椎都會承受較大力量，也不適合長時間走路。   三、魚口鞋：鞋頭勿過尖 魚口鞋前端開洞，穿起來比高跟鞋舒服，不過，盡量不要挑選楦頭太窄或尖頭，以免穿久了導致拇趾外翻。   四、高跟涼鞋：後面有帶子的較好 高跟涼鞋與高跟鞋一樣，高度不宜過高，此外，有些高跟涼鞋後面沒有包腳也沒有後帶，走路時腳跟與鞋子會分開，此時前腳掌力量須更大，更有可能引起蹠骨關節炎及拇趾外翻等問題。   尤其穿上沒包覆的高跟涼鞋，走路時小腿肌肉需要更加用力，腳趾也很容易變形，因此，不適合走路，但若真的要穿高跟涼鞋，最好選擇後面有綁帶的鞋款，小腿肌肉力量可節省很多力量，相對對腳的健康較有益。   五、球鞋與氣墊鞋 球鞋的選擇眾多，例如打籃球常需跳起等動作，最好穿高筒籃球鞋保護腳踝，如果要長時間走路，建議可以挑選慢跑鞋，而氣墊鞋則可以分散腳掌承受的力量。   一般鞋或氣墊鞋挑選，試鞋時先將腳往前伸，後端需有一根中指或食指可放的空間、此大小最適合。尤其很多鞋款屬於歐美款，左右窄、前後長，因此，試鞋時要注意楦頭的寬度是否舒適，千萬不能太緊。不過，扁平足的人不適合穿太軟的鞋墊，恐引起足弓內旋。試穿氣墊鞋時，建議穿起來踩踩跳跳看，感受一下氣墊是否具有避震效果。   六、人字拖夾腳鞋：不建議長時間走路 夏天海灘許多人穿著人字拖，涼快又方便，但人字拖因支撐點僅第一趾與第二趾，且走路時重心往前，比較容易導致雞眼形成，長時間走路也會讓小腿肌肉更用力，走久了易累。   挑鞋，下午到傍晚較適合 人的腳掌會隨著血液循環好壞等狀況，腳掌會有些微變大變小，因此，不管挑選哪一種鞋，最好趁下午到傍晚時，剛好腳掌略大時前往挑選，才不會買到鞋子太小，穿久了引發問題。   為何下午到傍晚是最好的挑鞋時機，黃永錚表示，因人活動、站了一天，此時人體血液循環差，腳掌會略為漲大一些，此時挑鞋較合適，如果一早就跑去挑鞋，因腳掌較小，買到的鞋很有可能過小，在其他時間穿，很容易因腳漲大而磨腳。 值得注意的是，有的鞋店店員會說，鞋子買緊一點沒關係，穿久了會變鬆，但這是不正確的觀念，因為當鞋子鬆了，就代表穿太久、且已不合腳，因此，選購時就應考慮大小適中。   鞋底磨損、包覆性差 應換新鞋 一雙鞋到底能穿多久？以小朋友來說，因處於成長階段，通常一年換兩雙鞋較適當，而以成人來說，平均一年換雙鞋，但如果太常穿、鞋子包覆性差、鞋底磨損嚴重，仍要趕緊換雙新鞋。   到底該不該換鞋？黃永錚指出，可以先看鞋底的磨損狀況，因人走路左右受力不等，因此，鞋底左右兩邊的磨損會不平均，如果發覺鞋底左右兩邊磨的程度相差一半以上，最好把鞋換掉；看鞋底的紋路也可看出磨損程度，很多鞋子的鞋底都有條紋，要是發現鞋底有一條條紋已經磨到幾乎看不見，也是換鞋的時機。 此外，女性常穿的休閒鞋包覆性也要注意，鞋子穿久了、包覆後腳踝處會變軟、變形，發現此狀況時，代表鞋子的包覆性減弱，最好換雙新鞋保護腳。   ★拇趾外翻如何穿鞋？ 1.鞋子前端盡量圓、大，讓腳趾有伸展空間。 2.有拇趾外翻的人穿鞋時，可在第一趾與第二趾間放矽膠墊，有助改善。 3.鞋側邊的皮要柔軟。 4.勿穿高跟鞋。 5.若第一趾與第二趾夾很緊、像剪刀狀，嚴重變形、恐需開刀。 加入常春月刊LINE@好友，即享更多健康資訊！ 延伸閱讀： 運動一定要穿運動鞋？ 走過頭 足部健康亮紅燈