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字體 小中大 健保給付用藥排行大公開 (本文摘自   常春月刊第423期) 去年（106年）健保給付藥品排序，預防中風和心肌梗塞的「保栓通」藥品位居第一名，擠下前（105）年的冠軍藥物，也就是治療高血脂的「冠脂妥」，雖然排行順序略有不同，但都屬於慢性病三高的藥物，反映出人口老化的問題。 　根據健保署統計，106年健保給付藥品申報金額前10名分別是：預防中風和心肌梗塞的「保栓通」、膽固醇用藥「冠脂妥」、治療A型血友病用藥「科基」、乳癌用藥「賀癌平」、高血壓用藥「脈優」、B肝用藥「貝樂克」、慢性骨髓性白血病（CML）用藥「基利克」、類風濕性關節炎用藥「復邁」，以及膽固醇用藥「立普妥20公絲」、「立普妥10公絲」。 其中，前5名藥品的健保給付金額都超過20億元；前10名的藥品中，有半數與慢性三高疾病以及間接引起的疾病有關。 前10大給付用藥排序和105年雷同   健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，106年申報前10名成分劑型規格藥品與105年相同，僅先後順序略有不同。其中預防中風及心肌梗塞的「保栓通」、降膽固醇的「冠脂妥」、「立普妥」、還有乳癌藥品「賀癌平」、B肝用藥「貝樂克」及類風溼性關節炎「復邁」等成分劑型規格藥品，106年申報藥費相較於105年皆為正成長，成長率分別為1%~12%間，申報處方人數則分別有4%~14%的成長率。 前10大藥品主要以三高疾病類、癌症類和高單價藥品為主，與人口老化伴隨的相關疾病可能有關。整體來說，106年健保藥費總體申報為1,834.4億元，呈現增加的趨勢，藥費成長的走勢在全球皆然，除了高齡化衍生的慢性疾病，許多新藥開發也相當昂貴，例如癌症標靶藥品、類風濕性關節炎的生物製劑等，都屬於高單價藥品。   另外，106年藥費相較於105年負成長的，則有血友病用藥「科基」、降血壓藥品「脈優」、骨髓性白血病用藥「基利克」及降膽固醇的「立普妥」等成分劑型規格藥品。其中最多人用的降血壓藥物「脈優」有負成長的趨勢，並不是高血壓的人口減少了，主要是因為「脈優」已經過了專利期，在不少台製藥廠生產學名藥競爭下造成的。