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字體 小中大 發燒、頭痛、肌肉痛 是流感還是登革熱？   天氣越來越熱，台灣登革熱疫情持續升溫，這段期間，當出現發燒、頭痛、肌肉痛…...等不舒服的現象時，你搞得清楚是流感、還是登革熱？登革熱的臨床表徵可能像感冒一樣的輕微，也可能很嚴重，甚至會導致登革熱重症或是死亡。   什麼是登革熱？ 登革熱（Dengue fever），是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，這種病毒會經由蚊子傳播給人類，並且依據不同的血清型病毒，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種型別，而每一型都具有能感染致病的能力。   患者感染到某一型的登革病毒，就會對那一型的病毒具有終身免疫，但是，對於其他型別的登革病毒，僅具有短暫的免疫力，因此，還是有可能再感染其他血清型別病毒。   症狀多樣化，勿掉以輕心 臨床上，重複感染不同型的登革病毒，可引起宿主不同程度的反應，從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。   由於每個人的體質不一樣，有些人感染登革熱時，症狀輕微，甚至不會出現生病症狀。而典型登革熱的症狀，則是會有突發性的高燒（≧38℃），頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象；然而，若是先後感染不同型別的登革病毒，有更高機率導致較嚴重的臨床症狀，如果沒有及時就醫或治療，死亡率可以高達20%以上。   流感、登革熱，症狀比一比 流感 登革熱 有咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等呼吸道症狀 沒有呼吸道症狀 發燒約3到5天 突發性的高燒（≧38℃）約7天 肌肉酸痛 包括眼窩、全身骨頭、關節等劇烈疼痛 不會出疹 出疹   出血性登革熱，死亡率高達5成 感染登革病毒會使血管滲透性增加，會導致不尋常的出血現象，造成血壓帶試驗陽性，皮下出血、牙齦出血、血便或是血尿，胃腸道也會出血，肝臟變得腫大、 肋膜腔或腹腔積水等現象，這是所謂的出血性登革熱。   除了典型登革熱的症狀，出血性登革熱的病患在發燒將退時或退燒後的病況會加劇，會顯得非常虛弱、不安、四肢冰冷，脈搏加速而且非常微弱，血壓也會下降、脈搏壓變窄(＜＝20 mm Hg ) ，嚴重甚至會休克。這個時候若沒有及時治療，死亡率高達 40~50 % ，但若能得到適當的輸液治療，死亡率可低於 5 ％。   出現登革熱警示徵象，請盡速就醫 包括腹痛、呼吸困難、 持續嘔吐、 四肢濕冷、出血(如流鼻血、解黑便、吐血、咳血、月經血過多等)，嗜睡或躁動不安等症狀，一般都是出現於發病後三至七日間，一旦出現這些症狀，必須馬上就醫。對於登革熱重症病患應安排住院，適時的介入措施，提供完整嚴密及持續的照護，可將死亡率從20%以上降到1%以下。