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字體 小中大 隆乳手術後還能哺乳嗎？ 很多女性都希望自己的胸部可以UP UP，有些人會選擇進行隆乳手術，只是，改造胸形之後，生完小寶寶會不會影響到哺乳功能呢？   文∕林嬪嬙   女人們總希望身材前凸後翹，但胸部大小往往無法如願，於是把希望轉向整形外科醫師，但一方面又擔心隆乳手術後，會不會影響將來的哺乳功能，讓親愛的小寶寶喝不到母乳？這是很多想要隆乳的女性最大的擔憂之一。   亞東紀念醫院醫學美容中心專任主治醫師陳右昇表示，乳腺位於胸大肌的上方，匯集之後再到乳頭，以順利進行泌乳。而隆乳手術通常會將植體植在兩個位置，就是胸大肌的上方或下方，而無論是哪個位置，都是位在乳腺的下方，不會干擾到泌乳和哺乳，除非手術時傷到腺體，否則不必太擔心。來門診要求隆乳的病患們，絕大部分也都會詢問哺乳的問題，醫師會主動在術前做詳細的說明，讓接受隆乳手術病患可以放心。   隆乳手術不會影響哺乳功能 手術時，無論從乳暈或是腋下進去，都會避開乳腺，當然，植入的材質也不會造成哺乳的困擾。目前隆乳手術以植入矽膠材質居多，也有一些採自體脂肪移植，自體脂肪移植必須植在乳房皮下組織，或是胸大肌的上方、下方，不能植在乳腺，若植在乳腺則較容易影響泌乳。   不過，乳頭凹陷的病患進行隆乳手術時，會影響到泌乳功能，是因為乳頭被乳腺拉扯往內凹所造成，進行整形手術時，必須將拉扯的乳腺解離，但是乳腺分泌乳汁到乳頭的途徑會因此被破壞，所以，乳頭凹陷的病患要修飾乳頭時，必須考量到這個問題。   常見兩種隆乳材質 ◆果凍矽膠隆乳→安全性高，但開刀口大 果凍矽膠摸起來非常地柔軟，和真人的脂肪層觸感很像，而且高聚合性不怕外漏，相較於傳統液態的膠狀矽膠會漏到外面黏住旁邊的組織比較安全，所以，許多人喜愛選用這材質。缺點是，因為果凍矽膠是一體成形，所以，放入胸部時開刀的開口要比較大，大約2～3公分；而傳統的鹽水袋義乳，還未放到胸部時是空的，可以摺很小約1～2公分，放到胸部時再打入鹽水即可。   此外，手術時植入圓形或乳房形植體，若病患本身身材很瘦，沒有多餘脂肪，也建議植入果凍矽膠，既簡單又方便。植入位置會在胸大肌上方或下方，胸大肌下方比較安全，但穿衣服時可能無法充分展現出「事業線」，若想要擠出滿意的乳溝，就要植在胸大肌的上方。   ◆自體脂肪移植→外觀自然，但容易產生鈣點 選擇自體脂肪移植的好處是形狀比較自然（比果凍矽膠或鹽水袋隆乳還要自然），觸摸時的質感也如真的乳房一樣，柔軟有彈性，疤痕也很小，恢復期相對的就比較短。   要注意的是，自體脂肪移植不像果凍矽膠隆乳，不滿意的話可以直接抽掉，曾有因為植入太多脂肪造成傷害的案例，最後脂肪變成一粒一粒，摸起來硬硬的，嚴重影響乳房的觸感和外觀。   而且病患選擇自體脂肪移植之前，一定要了解植入的自體脂肪不會百分之百存活（要注意，坊間會有宣稱完全存活的誇大廣告），脂肪一旦離開人體就沒有血液，必須要讓植入的脂肪建立血液循環，而且在過程中會有一部分被吸收掉。比較要擔心的是脂肪植入後，也可能因為部分壞死而產生鈣化，將來接受乳房攝影檢查時，鈣化點容易干擾醫師的判斷，因為乳癌檢查是以鈣化點做判別，所以，自體脂肪移植爭議性較大。此外，如果本身有小腹，在進行自體脂肪隆乳時，可順便將小腹脂肪去除，也是自體脂肪隆乳的一大好處。   術後應勤於按摩胸部 不同年齡族群對隆乳的要求也不一樣，哺乳過的女性胸部可能下垂或萎縮，多半希望讓乳房更尖挺，此類情形可植入果凍矽膠讓乳房看起來較為飽滿、尖挺，或進行提胸手術；年輕女性則可能會希望胸部由小變大，此類情形可使用果凍矽膠或自體脂肪移植都可以，但若身形瘦的人會建議植入果凍，主要是因為自體脂肪量可能不足以移植。   若是果凍矽膠的植入，術後保養最重要的是按摩，因為身體會將它視為異物，所以術後一定要多按摩，使外來物適應這個空間。手術後越勤於按摩，胸形就會越自然，不按摩則較容易產生攣縮，而且不管是術後多久，也要趁洗澡時做按摩，以免影響乳房形狀。   【本文摘自 常春月刊385期】