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中醫講究辨證論治，有時我們確實也辨證論治了，辨證用藥也對路了，但有時就是相差一兩味葯，效果就是沒有周老（周仲瑛）他們這樣的名老中醫取得的效果好。記得有一次，有一個70歲左右的老頭，慕名從內蒙古乘飛機來南京找周老看咳嗽。他咳嗽已經一年了，咳嗽，咯白粘痰，咳嗽重時喉中還有痰鳴聲，西醫診斷為「支氣管炎」「隱匿性哮喘」等，用多種抗生素治療無效。也曾經在北京等地，找多位名醫治療過，這些名醫多是從清熱化痰、肅肺止咳著手。後到我院門診，周老的一個學生辨其為「寒飲伏肺」予小青龍湯治療，有一點效果，但不明顯。周老抓住患者咯痰色白、質稀、舌紅特點，辨其為「寒飲伏肺，郁而化熱」，僅在小青龍湯基礎上，加用了一味石膏，結果效果出奇的好，一周後患者來複診說，效果明顯，已經基本不咳了。這則病案當時給的印象很深，如果說前面只知用清肺化痰中藥的醫生是受了西醫左右，只知「消炎」的話。後面周老的那位學生，辨證已經很接近真實，但惜仍欠缺了一點火候，未能辨出其寒郁化熱的變化（患者舌紅不能用寒飲解釋），故效果就是不好。周老慧眼識證，辨其為寒郁化熱，確有「畫龍點睛」之功夫了。談起小青龍加石膏湯，周老還跟我介紹起他治過的另一則醫案。那時20世紀80年代的事了，周老將一患咳嗽經年難愈、治療多處無效的病人用小青龍湯幾劑治癒。后這患者去了加拿大，在加拿大期間再次咳嗽，用多種西藥治不好，遂不惜代價回國繼續找周老治療，周老先仍予小青龍湯，但效果就沒有以前那樣的好了。周老反思，就在原方基礎上加了一味石膏，結果效果就又很好了。周老評說道：這則醫案說明證候的確是變化的，因時因地而不同，不是一成不變的。這也是這麼多年大家搞證候客觀化而未獲成功的原因所在。我自99年跟隨周老學習，開始仍抱著將信將疑的態度，骨子裡不太相信中醫能單獨治好病。及至跟隨周老抄方3年後，親眼看到周老將許多疑難雜症用中藥手段治療好，就徹底改變了我的想法。我也曾找一些我自己親手治療而效果不好的病人讓周老看看，結果幾乎都能有效。因此，我越來越相信周老經常對我們說的那名話：「不是中醫不行，而是我不行」。 ▍版權聲明：本文摘自網路，作者/陳四清 。版權歸創作人所有，我們尊重著作權所有人的合法權益，如涉及版權爭議，請著作權人告知我方刪除，謝謝。大象醫友會正式推出直播課程，歡迎關注大象醫友會了解更多相關資訊。