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因 素 說 明主要因素 遺傳因素原發性骨質疏鬆症及其骨折的發生主要取決於青年時期建立的骨峰值和此後隨年齡增加而出現骨量丟失的速率種族:高加索人與亞洲人患病率高而非裔美國人的患病率最低家族史:有家族史者易患有髖骨骨折的家族史者易患瘦小體型與低體重(＜127磅，約57.6kg):瘦小體型和低體重人群比高大體型和高體重人群易患生活方式飲食中缺乏鈣或者有導致鈣丟失的高蛋白飲食缺乏運動導致骨骼的廢用性吸收過度酗酒和攝入咖啡因吸煙可刺激雌激素向無活性形式轉化戒煙可逆轉發生骨質疏鬆症的危險性缺乏日照婦科因素初潮延遲月經周期紊亂(孕激素生成不足或運動誘發所致)子宮切除哺乳期延長絕經前雌激素缺乏(閉經＞1年或＜45歲絕經)營養與攝取食物異常長期鈣攝入少蛋白質攝入不足或攝入過多(鈣排泄增多),維生素C缺乏內分泌因素雌激素缺乏:是絕經后骨質疏鬆症的主要原因老年性鈣離子吸收障礙甲狀旁腺素水平代償性增高降鈣素減低1,25-二羥維生素D3減低低睾酮水平(男性)其他因素健康狀況低下痴獃視力障礙神經系統疾病脊柱側彎等分類病 因內分泌功能紊亂糖皮質激素過多(應用糖皮質激素治療是引起繼發性骨丟失最常見的原因)、甲狀腺激素過多(超生理狀態)、性腺功能減退(由泌乳素瘤或神經性厭食症導致)、甲狀旁腺功能亢進症、糖尿病及高鈣尿症等腎臟疾病腎功能衰竭/腎功能不全、腎小管酸中毒及腎性骨病等風濕性疾病RA、AS和SLE等胃腸道疾病胃切除術、腸道旁路、吸收不良綜合征、乳糜瀉等肝臟疾病肝硬化(原發性膽汁性或特發性)先天性結締組織病成骨細胞缺陷症、高胱氨酸尿症、Ehlers-Danos綜合征及Marfan綜合征等藥物因素抗驚厥藥物、肝素、MTX、CTX、環孢素、促性腺激素釋放激素拮抗劑、鋰劑、鋁劑、飲酒過量、絕經前應用他莫昔芬、芳香酶抑製劑等譚源源醫生廣東 汕頭 汕頭澄海區人民醫院 普內科