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主食指的是穀類，如大米、面、玉米、小米等。它們約含有75％的碳水化合物。如每50克米、面約含碳水化合物38克。碳水化合物也稱糖類，主要功能是維持人體體溫和供給熱量。近年來各國學者研究表明，在控制總熱量的前提下，碳水化合物適當提高，不僅可以改善糖耐量，降低膽固醇及甘油三酯，還可提高周圍組織對胰島素的敏感性。為此，碳水化合物的供應量已由三四十年前佔總熱量比值的40％以下，提高到至今的50％--65％。如病人因長期碳水化合物的供應不足，機體的熱量就要靠脂肪和蛋白質維持，而脂肪在體內的分解、代謝又需要足夠的碳水化合物，若供應不足，脂肪的氧化燃燒不完全，就會產生酮體，出現酮尿。 有人一見血糖高了，就不敢吃飯了，這樣，當降糖藥物產生作用時，就會出現低血糖。而低血糖后的血糖，會反跳至比以前更高的水平，病情就難以控制了。病人必須清楚地認識到，碳水化合物不是攝入得越少越好。糖尿病人每日 的主食，應該在進行測算后，相對恆定才不至於使病情惡化。不能錯誤地認為飲食療法就是「飢餓療法」或者「少吃主食，多吃副食」。