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只是咳嗽，痰中有些血絲，你可不要給我查出肺癌來？作者丨最後一支多巴胺來源丨「最後一支多巴胺」公眾號凌晨三點，我正趴在電腦前研究著那些沒有情節只有骨與肉的片子。 我記得那年的冬夜，很冷，窗外正飄著雪花。 一位頭頂著雪花的男性患者推開了急診室的大門，他一邊抖落身上的雪花一邊對我說：「我最近感冒，總是咳嗽，現在實在撐不下去了！」。 因為當時氣溫變化很快，所以有很多人都出現了呼吸道感染。 原本以為這個飄著雪花的夜班會比較安靜，沒有想到的是這種奢望卻被他打破了。 「既然你已經咳嗽快一個月了，為什麼現在才來看病？」我有些不解的看著這位年輕24歲的患者。 人總是有這樣的習慣，過分相信自己的身體，總是在不知不覺種將小病拖成大病，大病拖成絕症。 患者有些不好意思的回答我：「開始只是咳嗽，昨天有幾次咳痰中帶有血絲。我是開計程車的，白天總是在睡覺，晚上又要工作，所以就拖延到現在了！」。 「你到底是咯血還是嘔血？」 「開始就是咯血，後來是痰中帶血！」 原來從一個月前開始，患者便出現了咳嗽、咳痰的癥狀，但是他始終認為自己只不過是感冒，所以並沒有重視。從兩天前開始，他才注意到有痰中帶血的現象，後來終於來到了醫院。 「咳血，肯定是身體什麼地方出了問題。你見過幾個單純感冒的人會持續咳嗽一個月之久？」我還是希望患者能夠在急診做胸部ＣＴ。 看似開朗的患者笑著說：「我只是咳嗽，痰中有些血絲，你可不要給我查出肺癌來？」。 起初，聽完這句話后我還有些不悅：「不是我給你查出病來，如果沒有問題，是怎麼也查不出來的。」 然而不幸的是，當時胸部ＣＴ提示右側肺門佔位。從經驗上來判斷，這位於右側肺門的佔位應該便是腫瘤。但是，這個年輕患者的胸部ＣＴ讓我震驚不已，因為這是當時我遇見最年輕的肺癌患者。 實際上，後來他被安排住進了病房，並且在最後的確被診斷為肺癌。 當我在電腦上看見患者的病理報告后，在為他惋惜之餘，甚至有一些後悔：當時，我應該對他態度好一些。 肺癌是我們生活中最經常能夠聽見的疾病名詞之一，我甚至敢打賭，如果你仔細回想，那麼在你的身邊一定有著肺癌的人。 能夠導致肺癌的原因有很多，比如吸煙、熬夜、空氣污染、石棉等職業危害、慢性肺部疾病、遺傳因素等等。 對於這位２４歲的年輕人來說，除了有６年長期熬夜和抽煙的情況之外，似乎並沒有任何特殊的危險因素。 當然並不能簡單的說正是因為熬夜和抽煙的習慣導致了患者出現肺癌，因為肺癌的發生是一個複雜的非單一的過程。 幸運的是，這位２４歲的計程車司機得到了及時的治療。 但是，在現實之中有更多不幸的人。 很多人在就醫時或者被診斷時，已經出現了肺癌的中晚期。縱然有權有勢，也難以逃避事實的輪迴。 對於原發性支氣管肺癌患者來說，可以在不同階段出現不同癥狀。 最主要的是，一旦出現了反覆刺激性乾咳、痰中帶血、反覆發熱、胸痛、咯血等癥狀，應該第一時間就醫。 七年後，我再次遇見已過而立之年的他。 「當時如果不是發現的早，手術做到的早，恐怕就沒有我的現在。」七年後他有因為急性扁桃體炎座在了我的面前。我的想到的卻是，那些再也沒有機會出現在我面前的病人們。