Zi 字媒體

患有傳染病特別是慢性肝炎的病人往往大多數伴有口腔疾病，如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。特別是乙型肝炎與牙周炎這兩個疾病，既是兩個發病率很高的疾病，又可同時發生在一個患者身上，而且還可以相互影響。因為乙型肝炎是一種嗜肝病毒引起的疾病，其可通過多種途徑傳播，最主要的是通過體液或血液傳播，做口腔治療就是途徑之一，而且許多人被感染后癥狀不明顯，往往是一種慢性過程。治療不及時就會沿著這樣一個過程，即：慢性肝炎久治不愈→肝硬化→多器官損害、門脈高壓、腹水、脾大，嚴重的還可出現大出血危及生命。這期間在肝硬化階段病人表現有多種，如肝合成功能障礙以及脾功能亢進即可導致凝血因子缺乏及血小板降低。病人直接表現就是全身多部位易出血。而在口腔內往往病人就會表現出牙周、牙齦等出血，此時很難與普通牙周炎鑒別。肝病的出血除了口腔的牙齦出血外往往還可出現全身其他部位的出血和異常。如關節出血腫脹，皮膚破口后不易止血，以及全身可出現出血點等。另外化驗可查出凝血時間延長，血小板降低等，而牙齦出血往往不具有這些全身表現。牙周炎導致出血的表現是牙周狀況差，牙周及牙齦下有牙石、軟垢或菌斑存留，刺激牙齦充血發炎，進而出血，再加上前述的可有牙齒鬆動等一般不難診斷。