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2017-07-25T20:27:27+00:00
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中公衛生人才網整理2017年7月24日醫學專業知識每日一練關於臨床醫學基礎知識習題匯總,以供大家更好地練習和備戰醫療衛生事業單位招聘考試。1.抗癲癇藥物治療用藥的原則是A.大劑量、突擊、靜脈用藥B.按發作類型短期用藥,隨時改變品種C.按發作類型長期、規則用藥D.長期、規則用藥,禁酒E.大劑量、短期,合併用藥2.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現是A.呼吸困難B.呼吸急促C.發紺D.心率增快E.神經精神癥狀3.慢支伴小氣道阻塞時,最早出現的肺功能改變是A.流量-容積曲線降低B.殘氣容積增加C.閉合容量減小D.肺最大通氣量降低E.第1秒肺活量佔用力肺活量的比值減小4.關於結核性腹膜炎的敘述錯誤的是A.可長期低熱或中度發熱B.腹壁柔韌感是特異性體征C.腹水伴腸粘連時可無移動性濁音D.腫塊易於推動,境界較清E.腫塊多位於臍周5.男性,18歲。慢性腎炎5年,肌酐清除率65ml/min,3天前患肺炎。應選用哪種抗生素A.卡那黴素B.羧苄青霉素C.四環素D.慶大黴素E.鏈黴素6.男,32歲,患慢粒半年,應用馬利蘭治療,近半月牙齦出血明顯。查:雙下肢出血點,脾肋下7cm,紅細胞無異常,Hb 7.0g/L,WBC 50×109/L, Plt 50×109/L,骨髓增生極度活躍.原始粒細胞佔15%。該例的診斷為A.慢性粒細胞白血病B.慢粒加速期C.慢粒急變D.慢粒並嚴重感染E.骨髓纖維化參考答案與解析1.【參考答案】C。中公解析:應根據癲癇臨床類型選用藥物。失神發作首選乙琥胺;單純部分性發作首選苯妥英鈉;複雜部分性發作首選卡馬西平;兒童和青春期發生的肌陣攣發作首選丙酸鈉。2.【參考答案】C。中公解析:發紺是嚴重缺氧的典型表現。當還原血紅蛋白絕對值增加或當血氧飽和度低於85%時即可出現口唇、口腔黏膜、甲床青紫現象。3.【參考答案】 A。中公解析:本病早期常規肺功能檢查往往無異常,如有小氣道阻塞時肺順應性降低,最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時流量降低,閉合氣量增加。4.【參考答案】D。中公解析:結核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚捲縮的網膜、腫大的腸系膜淋巴結、粘連成團的腸曲或腹內局限性積液、乾酪樣膿腫而形成,腫塊多位於臍周,大小不一、邊緣不整、表面不平、不易推動。其餘均是結核性腹膜炎臨床特點。5.【參考答案】B。中公解析:慢性腎炎患者有感染要及時給予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、紅霉素等治療,儘快控制。避免應用對腎有損害的抗生素(如氨基糖苷類抗生素、磺胺類葯等)以及其他藥物。6.【參考答案】B。中公解析:具備下列9項中2項者需考慮慢粒加速期:①原因不明的發熱,貧血及出血加重,骨胳疼痛;②脾進行性腫大;③不是藥物引起的血小板進行性降低或增高;④原始粒細胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片>10%;⑤外周血嗜鹼性粒細胞>20%;⑥骨髓中膠原纖維顯著增生;⑦出現Ph1染色體以外的其他染色體異常;⑧傳統治療慢粒藥物繼續治療無效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。

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