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2017-07-25T20:27:27+00:00
指導飲食的基本方針是什麼?(1)制定好糖尿病患者食譜:糖尿病患者飲食一日總熱量、各種營養素需要量及三大營養素分配,過去是以尿糖消失、控制高血糖為目標,根據血糖高低及尿糖多少來制定糖尿病食譜;現在則根據患者的年齡、性別、身高、體重、標準體重、肥胖度及運動量、勞動強度、有無併發症及是否妊娠等制定,還應考慮飲食習慣、嗜好、生活環境、工作內容等,也要照顧到營養學的原則。因此,現在的飲食療法和過去比較,有原則性區別。(2)保持標準體重:為預防及治療糖尿病,應注意防止肥胖。保持最理想的體重十分重要,能增進健康,故臨床上稱為「標準體重」。一日總熱量應以能維持標準體重需要的最小熱量為標準。因此,制定食譜前,應先計算出患者的標準體重。(3)確定總熱量:確定一日需要的總熱量時,除前面提到的條件外,飲食內容隨健康情況、體質、生活環境、氣候及水土不同而有差異。宜先確定大致需要的總熱量,在一段較短的時間內試行,然後根據患者體重的變化、健康狀況及勞動強度等,定期對飲食計劃進行調整,以便確定最切合實際的總熱量。(4)補充適當的營養素,除非有併發症,糖尿病患者需要的各種營養素應與健康者相同,應補充各種必需的營養素。(5)有併發症時的飲食治療:有併發症時,應制定兼治糖尿病及併發症的飲食療法。「八分飽,不偏食」這一糖尿病飲食原則,是所有的人為增進健康、預防和治療疾病皆可採用的基本原則。除肝、腎功能不全等患者外,大多數情況下,糖尿病飲食不會影響併發症的治療,對結核病,亦無任何妨礙。併發重度腎功能不全時,飲食療法尤為重要,必要時可並用胰島素療法。糖尿病患者的飲食與一般人有何不同?(1)每天必須食用以下4大類食品:①穀類、豆類;②無機鹽和維生素;③蔬菜、水果類;④油脂類。上述食品沒有任何一種食物的營養成分是齊全的,所以必須合理搭配,保持各種營養素之間的平衡。(2)食鹽用量:不宜過多,每天維持在10克以下,對高血壓患者更應限制食鹽用量。糖尿病患者的飲食與非糖尿病患者的不同之處在於定量、定時和定餐,忌食糖制甜食。控制飲食感到飢餓怎麼辦?(1)要有戰勝疾病的信心:讓患者了解飢餓是糖尿病的一種癥狀,經過治療,病情改善後,飢餓感就會隨之減輕。使患者樹立戰勝疾病的信心,認識到食量與習慣有關,減少食量無疑會感到飢餓,但為了治療,這也是能夠適應的。(2)要採取措施解決飢餓:①多吃低熱能,大體積的食品,如含糖類較少的黃瓜、大白菜、豆芽等蔬菜。開始節食時,可將正餐的主食留出1/4量作為加餐用,在加餐時配以低熱量蔬菜或豆腐乾。②多選用粗雜糧代替細糧,如紅豆粥、綠豆粥、莜麥面以及三合面(玉米面、黃豆面及白面),二合面(玉米面、黃豆面)製作的饅頭、麵條等。③有的患者總結了先吃副食,后吃主食,菜做得淡些等經驗。總之,讓患者建立治療信心,再配合上述措施,飢餓感在短期內就會消失。
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