Zi 字媒體

該如何正確的補充鈣？作者丨龍貓藥師（上海兒童醫學中心）「補鈣」是貫穿我們從出生到年老這一生的話題，尤其在兒童生長發育時期，人體需要充足的鈣。今天的文章，我們將從方方面面讓大家了解——您的孩子到底還需要補鈣嗎？鈣的功能是什麼？足量鈣攝入對維持兒童、青少年正常的骨礦物含量、骨密度，達到高骨量峰值，減少骨折和老年期骨質疏鬆風險至關重要。此外鈣離子還參與人體內多種生理功能，如血液凝固，維持心臟、肌肉、神經正常興奮性，信號傳導，以及膜的通透性等。該補充多少的鈣量？根據《居民膳食營養素參考攝入量表》可以看出，人體對鈣的需求量因年齡的不同而各異：0到6個月的嬰兒 每日需300～400毫克；1～4歲兒童 每日需600～800毫克；4～14歲兒童 每日需800～1000毫克；成人 推薦每日攝入量不高於2000毫克；奶和奶製品是人體鈣的主要來源，也是鈣的最佳來源；綠色蔬菜、大豆及其製品也含有較高的鈣，可作為鈣的補充來源；強化鈣的食品也提供部分鈣。鈣缺乏的表現有哪些？（1）兒童鈣缺乏通常沒有明顯的臨床癥狀與體征，少數患兒可出現生長痛、關節痛、心悸、失眠等非特異癥狀；（2）嚴重鈣缺乏會導致骨礦化障礙，出現佝僂病臨床表現；（3）新生兒期可因暫時性甲狀旁腺功能不足和鈣缺乏而導致低鈣血症，致使神經肌肉興奮性增高，出現手足搐搦、喉痙攣，甚至全身性驚厥。鈣缺乏要怎麼預防？預防大於治療，做到以下幾點就可以減少兒童鈣缺乏的概率哦！（1）鼓勵母乳餵養，母乳是嬰兒鈣元素的優質來源。只要母乳充足，嬰兒鈣營養一般都會足夠；當因各種原因母親不是哺乳或母乳不足，充分的配方粉餵養仍可提供充足的鈣營養。（2）早產／低出生體重、雙胎／多胎嬰兒需額外補充鈣元素，可採用母乳強化劑、特殊早產兒配方奶，或額外增加維生素D與鈣補充劑。（3）當維生素D水平保持適宜時，青春期前兒童每日攝入500 ml牛奶或相當量的奶製品大致可滿足鈣的需要。而青春期少年則需要每日攝入750 ml牛奶，才能滿足其快速生長對鈣的需要。大豆製品、綠色蔬菜，以及鈣強化的食品可作為鈣的補充來源。鈣補得越多越強壯？過量鈣元素的攝入干擾鋅、鐵吸收，造成鋅和鐵的缺乏。兒童補鈣過量，不僅會限制大腦發育，還可能會導致身體浮腫、多汗、厭食、噁心、便秘、消化不良，嚴重的還容易引起高鈣尿症。因此，兒童補鈣應在醫生指導下進行。補鈣產品怎麼選擇？市面上補鈣的產品琳琅滿目，常用的鈣劑有碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄酸鈣、醋酸鈣、檸檬酸鈣等，媽媽們常常會疑惑選擇哪種鈣產品比較好呢？先說重要結論——活性鈣：是用高溫鍛燒、電解的方法將天然貝殼轉化而來，其鈣鹽主要為氯化鈣和氫氧化鈣。呈強鹼性，胃腸道刺激大，有害重金屬比較難控制。葡萄糖酸鈣、乳酸鈣：由於此類鈣源中鈣的含量低，單純製劑越來越少，多與其它鈣鹽一起製成復方製劑應用，如多種鈣片、可口鈣片等。碳酸鈣：這是含鈣量最高的一種鈣源，雖不溶於水，但在胃酸中可溶解，且有良好的吸收率。現已成為劑型最多、應用最多的補鈣劑。（1）如果一天內只需要服用一次，建議安排在晚飯後1小時服用，此時最有利於鈣的吸收和沉澱；（2）如果一天需要服用多次，建議安排在飯後1小時服用，可以促進鈣的吸收；（3）不宜空腹。空腹服用鈣片，不利於鈣的吸收，還會給孩子的腸胃造成負擔。