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2017-07-25T20:27:27+00:00
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什麼是腰肌勞損腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症,是腰痛的常見原因之一,主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反覆發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息后可減輕時輕時重,為臨床常見病,多發病,發病因素較多。其日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。腰肌勞損既是多種疾病的一個癥狀,又可作為獨立的疾病,可見於現代醫學所稱之腎病、風濕病、類風濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾病。腰肌勞損與長期的不良姿勢直接相關,患者首先要注意矯正姿勢改變生活方式,儘可能穿平底鞋,有條件的可以選擇負跟鞋。日常生活中應多睡硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。腰肌勞損的病因1.急性腰扭傷后及長期反覆的腰肌勞損。2.治療不及時、處理方法不當。3.長期反覆的過度腰部運動及過度負荷,如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌長期處於高張力狀態,久而久之可導致慢性腰肌勞損。4.慢性腰肌勞損與氣候、環境條件也有一定關係,氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損。腰肌勞損的檢查1.X線檢查多無異常,少數或可有骨質增生或脊柱畸形。2.年老或骨質疏鬆患者檢查可選擇ECT檢查、骨密度檢查。有觀點認為骨質疏鬆也可致慢性腰痛。腰肌勞損的診斷1.根據癥狀,體征等臨床表現。2.結合長期慢性腰痛病史和查體,診斷難度不大,應注意與腰椎退行性疾病,如腰椎間盤突出、腰椎滑脫等疾病相鑒別。腰肌勞損的癥狀腰肌勞損的癥狀多出現於長時間從事體力工作的勞動者中,是腰椎病的主要誘因。對於腰肌勞損的癥狀來說,要與一般得腹痛等相區別,還要注意肌肉無力、活動受限以及感覺障礙等常見腰肌勞損的癥狀。腰肌勞損的癥狀在勞累時會加重,休息時減輕,適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。腰肌勞損的主要癥狀為腰或腰骶部疼痛,反覆發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時輕時重,纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛,椎活動多無異常。急性發作時,各種癥狀均明顯加重,並可有肌肉痙攣,脊椎側彎和功能活動受限。部分患者可有下支牽拉性疼痛,但無串痛和肌膚麻目感。疼痛的性質多為鈍痛,可局限於一個部位,也可散布整個背部。腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。勞累時加重,休息時減輕,適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。腰肌勞損的癥狀特點一般來說,腰肌勞損的癥狀有以下一些特點:①疼痛癥狀時輕時重,併產生腰椎畸形,嚴重者須拄著拐杖行走,甚至卧床不起;②肌痙攣常表現在一側骶棘肌、臀肌或兩側;③壓痛點廣泛,以棘突兩側、腰椎橫突及髂後上嵴最為多見;④痛與麻通常放射至膝部,很少到小腿與足部;⑤X線片、肌電圖及脊髓造影對本病無診斷意義;⑥個別患者同時伴有自主神經紊亂的癥狀(如腹痛等)。腰肌勞損的治療日常護理1、避免寒濕、濕熱侵襲改善陰冷潮濕的生活、工作環境,勿坐卧濕地,勿冒雨涉水,勞作汗出后及時擦拭身體,更換衣服,或飲薑湯水驅散風寒。2、注重勞動衛生腰部用力應適當,不可強力舉重,不可負重久行,坐、卧、行走保持正確姿勢,若需作腰部用力或彎曲的工作時,應定時做鬆弛腰部肌肉的體操。3、注意避免跌、仆、閃、挫。4、勞逸適度,節制房事,勿使腎精虧損,腎陽虛敗。5、體虛者,可適當食用、服用具有補腎的食品和藥物。基本方法1、防止潮濕,寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據氣候的變化,隨時增添衣服,出汗及雨淋之後,要及時更換濕衣或擦乾身體。天冷時可用電熱毯或睡熱炕頭。2、急性腰扭傷應積極治療,安心休息,防止轉成慢性。3、體育運動或劇烈活動時,要做好準備活動。4、糾正不良的工作姿勢,如彎腰過久,或伏案過低等等。5、防止過勞,人就像一台機器一樣,過度的運轉或超負荷的使用,必然會導致某些部件或整個機器的損害。腰部作為人體運動的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現腰痛,因此,在各項工作或活動中注意有勞有逸。6、使用硬板軟墊床,睡眠是人們生活的重要部分之一。床的合適與否直接影響人的健康,過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1個10厘米厚的軟墊。7、注意減肥,控制體重,身體過於肥胖,必然給腰部帶來額外負擔,特別是中年人和婦女產後,都是易於發胖的時期,節制飲食,加強鍛煉是必要的。8、節制房事,腰為腎之府,房事過頻必然有損於腎,腎虧則腰痛。9、勞動,勞動姿勢不正確,容易造成腰肌勞損。現在列舉一些正確的勞動姿勢幫助大家預防腰肌勞損。背重物時,胸腰稍向前彎,髖膝稍屈5,邁步要穩,步子不要大。治療1.避免過勞、矯正不良體位。2.適當功能鍛煉。加強腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調,如採取俯卧位,去枕,然後用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,頭部用力向後頂床,抬起肩部的動作。3.理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。4.藥物治療,主要為消炎止痛藥、注射皮質類固醇及口服非甾體抗炎葯,局部外用肌松葯及鎮痛葯。5.封閉療法,有固定壓痛點者,可用0.5%~1%普魯卡因加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松作痛點封閉,效果良好。6.物理治療,在醫生指導下,選用適當的物理治療也可以增強治療效果。目前存在較多的理療方式,包括電磁、超聲波、紅外線、激光等,通過聲、光、電、熱等作用於人體,起到疏筋活絡的作用。7.手術治療,對各種非手術治療無效的病例,可施行手術治療。結語:生活中很多不良的坐姿都會導致腰肌勞損,比如很多司機、電腦工作者常常會出現腰肌痙攣、腰背酸痛等癥狀。但是很多人對腰肌勞損引起的危害並不是很清楚,通過這篇文章希望廣大讀者能夠對腰肌勞損有一個全面的認識!

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