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許多寶寶只要在包尿布階段，或多或少都有出現過尿布疹，這雖然是很常見的癥狀，但是一旦發現還是會急壞爸爸媽媽。尤其尿布疹會反覆發作，有時怎麼擦藥都不見好轉，總讓家長擔心寶寶嬌嫩的皮膚從此變粗糙。 尿布疹的好發部位，泛指被尿布包住的部分皮膚，如屁股、股溝、大腿內側、陰部、陰囊都是容易出現尿布疹的部位。尤其夏季較濕熱時更容易發生，也常見於身上比較有肉的寶寶，由於被尿布包裹的皮膚皺褶處常會流汗，容易引起尿布疹。還有寶寶腸胃不適、拉肚子較頻繁時，也很容易產生尿布疹。 1尿布疹的5大類型 1.刺激型尿布疹 這是最常見的尿布疹類型，因為皮膚長時間浸在尿液或糞便里，使得寶寶的皮膚表皮受到破壞，喪失了對化學刺激物或致病菌的抵抗力，加上不正確的擦拭皮膚，很容易使皮膚受傷。此類型尿布疹經常發生在皮膚突出的位置，如屁股、會陰或陰囊。 刺激型尿布疹前3天至5天可能只是輕微的紅色丘疹，一點一點散布的範圍不大。但如果一直置之不理，泛紅區域會逐漸擴大，皮膚也會有淺層破皮，表面會疼痛，寶寶也會經常因為不適而哭鬧，尤其洗熱水澡時更加不舒服。最嚴重時會導致皮膚表面如糜爛般出現傷口。 2.感染型尿布疹 尿布里濕熱的環境，最適合細菌或黴菌的生長。當嬌嫩的屁屁表皮受到破壞，降低對病原菌的抵抗，時間一久，這類型的尿布疹最容易出現。 皮膚上常見的鏈球菌、葡萄球菌也是尿布疹惡化的原因之一，容易產生一顆一顆膿包。白色念珠菌是最常見的黴菌感染，大部分感染原因是尿布沒有勤於更換，當尿液和糞便停留的時間一久，皮膚會變得悶熱潮濕，導致念珠菌開始滋長。此外，若寶寶感冒有服用抗生素，會造成腸胃菌種不平衡，也易產生念珠菌感染。這類型的疹子多發生在皮膚褶皺處，如股溝、胯下容易出現泛紅、衛星散布狀的小紅疹。不論是細菌或黴菌的感染，爸媽千萬不能自作主張亂擦類固醇藥膏，因為可能會越擦越嚴重，建議就醫治療。 3.對磨疹 對磨疹指發生在相對接觸且會相互摩擦的皮膚表面上，是一種發炎性皮膚病症，常出現在夏季高溫、容易流汗的時候。因尿布包住的地方潮濕、悶熱、不透氣，以及皮膚皺褶處經常摩擦，造成皮膚表皮受損，尤其是較胖的寶寶更容易發生。除了尿布區域，還有前頸、腋下、腹股溝、肛門周圍、乳房下方、凸出的肚子下方也是好發部位。 單純對磨疹只要保持乾燥，病症很快就會改善。若是併發白色念珠菌感染，出現泛紅、衛星散布狀的小紅疹，則建議就醫治療。 4.悶熱型尿布疹 悶熱型尿布疹泛指汗疹、熱疹、痱子，這些都是同一種病症，也是寶寶常見的尿布疹類型。大多長在容易流汗的部位，由於汗腺阻塞，只要被尿布包住的範圍，包括胯下、屁股、陰部都會紅紅痒痒，且經常反覆發作。如果爸媽發現有泛紅瘙癢癥狀，千萬不要使用保濕乳液或乳膏，這樣會讓汗腺阻塞更嚴重，建議先保持乾爽或每天不要包尿布幾小時。 5.過敏型尿布疹 此類型尿布疹通常是有些寶寶對外來刺激物產生過敏，如某些材質的尿布、有香精的濕紙巾、不明成分的藥膏或草藥、不適合使用的沐浴乳。有些家長不知道是材質還是不明成分導致的尿布疹，於是更勤更換尿布，濕巾一直反覆擦拭，可能會使寶寶尿布疹更加嚴重。 此類型也常好發於突然腹瀉的寶寶。因此，建議家長更換尿布或濕巾品牌時，前兩次若寶寶皮膚有些泛紅就要注意，可能是寶寶對此類型產品過敏。如果已經產生紅疹，就不要再使用此類產品。建議大小便都以清水清潔，讓皮膚得以舒緩，無需使用任何沐浴用品或藥膏，若是很嚴重再前往就醫。 2處理方式 當寶寶已有尿布疹癥狀時，爸媽可先行觀察，在輕微與嚴重時期都要注意以下處理方式，才不會讓小屁股更加嚴重： A輕微時期 1.剛開始形成尿布疹時，可能為輕微的丘疹，最好一發現寶寶大小便了就立即更換尿布，之後可擦薄薄的成分較為天然的凡士林或羊脂膏，不一定要擦藥膏。 2.建議一天當中有3?4小時解開尿布，讓寶寶屁股透氣，也可在寶寶床上鋪保潔墊，這樣會恢復得更快。 3.當寶寶出現尿布疹，平時大小便清潔更要注意，不要再用含有酒精或香精成分的濕紙巾清潔，不然會過度刺激寶寶皮膚，也不需要使用清潔液或肥皂，只要每次大小便後用清水清潔，再用毛巾拍干，保持乾爽，尿布疹癥狀就會漸漸好轉。 4.濕紙巾和痱子粉都不建議在這時候使用，許多爸媽誤以為痱子粉會讓寶寶小屁股乾爽，但若吸入肺里對寶寶健康會有危害，也易堆積在寶寶皮膚褶皺處，使皮膚受到更大刺激。 B嚴重時期 1.尿布疹比較嚴重時，會大面積泛紅，甚至傷口糜爛，就應立刻就醫判斷。如果是接觸性皮膚炎，可擦含有氧化鋅的藥膏，隔離刺激物、鎮定皮膚。當擦此類藥膏時，要均勻的厚厚塗上一層，才具有防護效果，且比較油的、膏狀的會比乳液效果更好。 2.若擦上藥膏后寶寶又大小便，只要將剛剛擦過的地方再補擦一層即可，不需要清洗掉再重複塗抹，以免過程中反覆刺激傷口，使皮膚更難復原。 3.除了勤於更換尿布，換尿布的手有沒有清洗乾淨也很重要。如果沒有洗手，又去接觸寶寶奶瓶、衣服，會讓抵抗力較弱的寶寶感染到腸胃炎或大腸桿菌，反而對寶寶健康帶來威脅。 3預防尿布疹 3 重點 當寶寶的小屁股、肛門口出現大片泛紅，甚至有一粒一粒的小紅疹，常是家長的一大煩惱，不僅夏季高溫易發生，冬季衣服穿太多，排汗量增加，也會引起尿布疹。因此，日常保持清潔與乾爽，才能真正讓寶寶徹底遠離尿布疹，建議日常生活中可從以下3個重點來預防： 慎選尿布、勤更換 寶寶肌膚柔嫩，容易因摩擦引起不舒服、泛紅，因此，選擇材質柔軟、透氣性好、吸水力強、散熱性佳的尿布很重要。此外，要特別注意腿圍、腰圍尺寸要合適，尿布是否有伸縮彈性，太緊或太松都會導致不舒服而穿不住。穿好尿布時，腰圍以兩隻手指頭能放入的寬度最為適宜，同時注意側邊的腰貼是否能粘貼超過身體的三分之二處。 預防尿布疹的重點為「勤於更換尿布」，大概2?3小時就要檢查是否需要更換，才能保持小屁股的乾爽。尤其現在尿布有尿濕顯示，可做參考依據，千萬不要因為尿布吸水性好就忽略更換，穿愈久愈容易引起尿布疹。 用清水洗屁股 許多家長習慣用濕紙巾擦拭大小便，但市售濕紙巾有些含有香精、防腐劑、化學成分，如果遇到不適合寶寶的材質，還會導致泛紅等不適，且平行擦拭表皮的動作也會傷害肌膚。建議每次換尿布時以溫水清洗，再用紗布巾拍干即可。如果是外出時，建議媽媽可另外準備一瓶溫開水，用溫開水將濕紙巾沾濕，再做清潔的動作，這樣不只可提升濕紙巾的濕度，清潔力更足夠，也不必擔心化學殘留物對寶寶造成傷害。 常保持透氣、通風 由於寶寶的肌膚尚未發育完全，其皮膚角質層約比成人薄30%左右，因此一點點刺激物都會造成寶寶皮膚紅腫發炎。除了勤於更換尿布，也可常讓寶寶晒晒屁股，當寶寶還不會翻身時，可採取趴卧姿勢（須有大人在旁陪伴），將尿布打開露出屁股透氣，也可讓寶寶躺在防水尿墊上，讓小屁股通風。