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早期臨床表現多較輕微，且無特異性，常在健康體檢或其他疾病進行肝臟影像學檢查時發現。因為大多數病人無任何癥狀，即時檢查出來也往往不會注意。而發展到中重度脂肪肝時，患者就會出現慢性肝炎或肝硬化的表現：1、食欲不振、噁心嘔吐或不同程度黃疸；2、肝臟腫大、右上腹劇烈疼痛或壓痛等；3、多種維生素缺乏症如周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮膚淤斑、角化過度等。4、肝硬化癥狀如男性乳房肥大、性功能障礙、女性閉經等，最終出現腹水、出血、肝昏迷甚至肝功能衰竭等。診斷脂肪肝有下列幾種檢查方法：1、存在常見的危險因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服藥史（常見有四環素、丙戊酯、乙醯水楊酸、糖皮質類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、氨甲喋呤、某些抗腫瘤葯及降血脂葯等）。2、血液生化檢查：血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高，白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間（PT）一般無變化。臨床病理研究發現，僅20%～30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常，且無特異性，因而實驗室檢查並不能確切反映脂肪肝及其病因。3、影像學檢查4、超聲檢查：瀰漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現：肝腎對比或肝腎回聲差異，肝實質回聲強度