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這兩天很火的「榆林產婦事件」真相如何，不做評價，今天只討論一個問題：順產和剖宮產哪個更痛？我是男婦產科醫生，見過很多產婦。鄒世恩 副主任醫師復旦大學附屬婦產科醫院婦科我是男的，沒有機會親身體會順產的撕心裂肺，也不清楚剖宮產之後按壓宮底到底有多痛。但是，我是婦產科醫生，也在產科待過，順產和剖宮產都接生過很多寶寶。我只能說，痛是相對的，不管是順產還是剖宮產，不管你文文弱弱還是看似強悍。大家常說順產是生的過程痛，產後就很快恢復，下床、大小便幾乎不受影響。剖宮產是生的時候不痛，產後下床、醫生按壓宮底痛的不行。一個是先痛，一個是后痛。這樣的說法比較簡單粗暴，但是還是挺有道理的。醫生說從醫生的角度來說，順產發動時候，子宮一陣陣收縮，這時候很痛，但是大多數產婦還吃得消。到宮口近開全，尤其是娩出胎兒這個過程，真的是撕裂般地痛，常常整層樓都聽得到呼喊聲。剖宮產，是打了麻醉才開刀，但是醫生撕開肚子和子宮的時候，產婦會有感覺的，出胎頭的時候也比較難受。不過這些都不是重點，關鍵是術后的幾天，醫生鼓勵早下床，你自己也要下床小便，然後醫生還會來按壓宮底，看看有無子宮積血。由於刀疤還沒長好，下床和按壓等於又活殺一遍……1其實，還有鎮痛這辦法現代醫學的發展，更加註重人文的關懷。如何讓產婦安全無痛地分娩，我們也做了很多努力。尤其是麻醉醫生的作用，越來越重要。順產，在產程啟動的時候，可以進行無痛分娩。其實嚴格來說，不可能是完全無痛，只能是減痛分娩，一般可以減輕70%～80%，由重度疼痛或劇烈疼痛變成輕度疼痛。生過的人，可以想象一下。這個鎮痛其實和剖宮產打麻醉差不多，不過麻醉用藥的劑量小很多，並且提前保留鎮痛泵。剖宮產，在手術的時候已經是麻醉狀態，術后也可以保留1-2天鎮痛泵。2在分娩鎮痛使用率很低這些鎮痛的技術都不複雜，對於訓練有素的麻醉醫師來說，很容易上手。在美國和英國這些發達國家，分娩鎮痛使用率都高達80%-90%。然而，在不管是順產時還是剖宮產術后的鎮痛，使用率都很低。原因很多，在基層醫院和很多的綜合醫院，麻醉醫師人手相對不足。常規手術的麻醉都顧不過來，況且，順產分娩發動的時間誰說的清楚，三更半夜來一波，值班的麻醉醫師更加來不及到產房做鎮痛。另一個更重要的原因：大家都怕副作用。尤其是新生兒的奶奶，擔心麻醉藥會對新生兒產生不利的影響，產婦擔心腰椎打針留管會有後遺症等等。說實話，一點副作用都沒有是不可能的，但是可以說發生率非常低，對新生兒的影響幾乎沒有。此外費用的問題，自費1000來塊，也讓一些家庭對分娩鎮痛望而卻步。3順還是剖，痛不是理由如果還沒生的，在選擇分娩方式的時候，不用去考慮痛的問題了。順產和剖宮產，都痛的，不過順產的過程可以用鎮痛，剖宮產之後也可以用鎮痛泵。所以，不用糾結痛不痛，醫生可以幫你減輕絕大部分的痛苦。順還是剖，更多的是要聽醫生的評估，能順盡量順，有指征需要剖的時候也別猶豫。記住一點，不要以痛為名。做到這些，你就掌握了順產的主動權！夠不到了，麻煩幫我點個贊