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1.病史十二指腸潰瘍各年齡組均可發病，慢性病程，反覆發作，有秋冬季發病傾向;胃癌40歲以上多見，病程短，發展快，呈進行性，上腹不適或似胃潰瘍病史。2.疼痛性質十二指腸潰瘍飢餓痛，隱痛或燒灼感;胃癌飽脹、鈍痛或劇痛。3.疼痛規律十二指腸潰瘍有節律性，周期性，疼痛→ 疼痛規律，進食→緩解→疼痛;胃癌無規律性。4.服鹼性葯十二指腸潰瘍可緩解;胃癌不緩解。5.食慾十二指腸潰瘍食慾好，常以進食來緩解疼痛;胃癌食慾差，晚期明顯減退，厭食。6.一般情況十二指腸潰瘍一般情況好，無大出血則無貧血癥狀;胃癌進行性消瘦，常伴有低熱及貧血。7.淋巴結腫大十二指腸潰瘍無淋巴結腫大;胃癌晚期左鎖骨上淋巴結腫大。8.壓痛部位十二指腸潰瘍前正中線臍上偏右;胃癌輕壓痛，或們及腫塊。9.x線鋇餐檢查十二指腸潰瘍表現為十二指腸龕影或變形等;胃癌出現胃壁有充盈缺損。或龕影直徑大於2.5厘米，龕影多規則，周圍有透亮之環堤，粘膜皺襞僵硬，蠕動波中斷等。10.內鏡檢查十二指腸潰瘍可見到十二指腸球部潰瘍病變;胃癌可見腫物表面糜爛、壞死，可取活組織檢查以肯定診斷。11.胃液分析十二指腸潰瘍胃酸偏高;胃癌胃酸缺乏。12.大便潛血十二指腸潰瘍經內科治療，潛血可轉陰性;胃癌內科治療后，潛血仍呈陽性。