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喜喜月子中心（www.yuezixixi.com）《贇課堂》邀約母嬰圈大咖定期為寶媽們分享關於備孕、孕期調理、產後修復、幼兒教育及家庭關係等。鍾一村仁濟醫院 婦產科職稱：副主任醫師 副教授上海交通大學醫學博士 師從李衛平教授（現仁濟醫院院長）上海市婦產科學會青年學組成員長期從事婦產科醫療，有豐富的臨床經驗同時對新生兒期多發疾病與常見不適有豐富的臨床經驗參與多項國家自然基金及上海市科委課題的研究工作長期從事婦產科醫療、教學及科研工作，有豐富的臨床經驗，除了熟練掌握婦產科傳統經腹手術外，擅長婦科微創手術如腹腔鏡手術及宮腔鏡手術什麼是新生兒濕疹？新生兒濕疹是一種變態反應性皮膚病，就是平常說的過敏性皮膚病。濕疹它起初發病的時候，皮膚是發紅，出現皮疹的，繼而皮膚出現脫屑，粗糙的表現，撫摸孩子的皮膚就猶如在撫摸沙子一樣，而且它遇熱遇潮濕的時候身上表現的就更加明顯。新生兒濕疹類型一：脂溢型多發於1—3個月，以顏面部為主。皮膚潮紅，覆蓋黃色油膩性麟屑。脂溢性皮疹一般患兒在6個月以後是可以自愈的。二：滲出型多發於3—6個月肥胖者，開始在頭面部，以後可蔓延全身，面部出現紅色小丘疹，小水泡及紅斑。可有紅腫、糜爛，滲出，黃色結痂。常因為嬰兒的抓癢出現局部的出血，有黃棕色軟痂皮。但黃漿痂皮脫落以後就會露出鮮紅色的濕爛的面，呈顆粒狀。如不及時治療，它可以向軀幹四肢全身蔓延，同時容易引起感染。三：乾燥型多見於6—12月，出現在面部，軀幹，四肢兩側，表現為丘疹，紅腫麟屑及結痂。新生兒濕疹的原因遺傳因素：包括父母中一方曾患過過敏性疾病。父母有過敏體質，他的遺傳因素導致新生兒也容易過敏。食物因素：因為新生兒剛來到人世，他的胃腸道還沒發育好，對很多蛋白質類物質還比較敏感，所以吃了牛奶，羊奶或者魚蝦蛋，他就會發生食物過敏。如果食物過敏就會容易導致出現濕疹。環境因素：寶寶的皮膚比較嬌嫩，如果接觸了有些毛織品，花粉，化妝品或者是肥皂，油漆，皮毛的纖維成分等刺激，它就會影響到寶寶的皮膚繼而容易引起濕疹。精神因素：精神緊張會使濕疹加重。新生兒濕疹就醫判斷主要是以下幾點，當寶寶出現發熱或者感染的表現，比如皮膚上出現水泡，發紅，疼痛，液體滲出明顯的時候，就需要去醫院就診了。或者濕疹蔓延越來越厲害，或者皮膚上出現新的濕疹，那麼也是建議去醫院就診的。新生兒濕疹的預防和治療餵養：因為濕疹跟食物的攝入是相關的，也跟寶寶的過敏是相關的。所以給寶寶餵養的食物裡面，禁忌辛辣的飲食，少吃容易過敏的食物。如果寶寶在濕疹發生的階段，察覺到有些食物過敏的話，要盡量避免給他食用。穿戴：在寶寶的衣物方面，要穿棉質的衣服，寬鬆輕柔的。護理：護理當中要避免寶寶過熱出汗，過熱也是容易發生濕疹的的一個原因，讓寶寶盡量避免接觸羽毛，獸毛，花粉，化纖等東西。清潔：沐浴方面，以溫水洗浴最好，避免使用去漬性強的鹼性沐浴用品，選擇偏酸性的沐浴用品。護膚品選擇低敏或者抗敏製劑的護膚品。保持寶寶雙手清潔，勤剪指甲，以免感染。環境：室溫不宜過高，否則會加重濕疹的發生。在家裡和周圍的環境中要最大限度的減少過敏原。降低刺激引起的過敏反應，家裡最好不要養寵物。生活習慣：保持寶寶大便通暢，睡眠充足，也是一個很好的增強寶寶體質，減少寶寶濕疹發生的很好的方法。藥物：關於用藥問題，一般輕度的濕疹經過你的護理和飲食上的改變，它都是可以自愈的，盡量減少用藥。如果濕疹出現了感染的表現或者皮膚的反應特別嚴重的話，在醫生指導下，是可以用一些弱激素類的藥物，這個是一定要在醫生的指導下選擇用藥的。什麼是新生兒黃疸？新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症，是新生兒中最常見的臨床問題。新生兒黃疸主要分為生理性、母乳性、病理性這三類。新生兒生理性黃疸新生兒生理性黃疸多在出生后2—3天，第4—6天達高峰，足月兒一般在第10—14天消退。而早產兒由於肝臟不成熟，代謝更慢，所以要到第21—28天消退。血清膽紅素足月兒不超過205 umol/L（12 mg/dl），早產兒不超過257 umol/L（15 mg/dl）。新生兒生理性黃疸如果媽媽適量增加液體攝入（指媽媽多喝湯水類的物質），使新生兒得到足量的水分而改善代謝，這是有利於改善新生兒黃疸的。新生兒母乳性黃疸一般是指肉眼可見黃疸超過生理性黃疸期。剛出生的時候寶寶的皮膚是比較紅潤的，但母乳餵養不久后皮膚卻變黃，不過寶寶的身體健康完全沒有受到影響，嬰兒的精神、生長發育正常。母乳性黃疸一般於4—12周後下降。停止母乳餵養后3天，黃疸下降即可明確。堅持母乳餵養，一般情況下母乳性黃疸是會得到改善的。新生兒病理性黃疸新生兒病理性黃疸是要引起足夠重視的，因為如果黃疸太嚴重的話，我們最擔心的是新生兒引起核黃疸，核黃疸的話，會影響新生兒的神經發育的，所以說要這個要及時採取措施，而且黃疸的治療一般是沒辦法在家裡得到很好的解決的，那如果是病理性黃疸的話，一定要到醫院去就醫的。那什麼是病理性黃疸呢？病理性黃疸就是足月兒黃疸超過兩周，早產兒超過四周還不消退，而且寶寶出現一些精神癥狀比如說睡覺不好，經常哭鬧，精神萎靡或者拒乳對母乳餵養不感興趣或者大便性狀發生變化，甚至大便顏色都發白，這些都是要引起警惕的。那麼病理性黃疸原因，不外乎幾個。一個是新生兒早產，他的肝臟成熟度就不及足月兒，那麼肝酶對膽紅素的代謝出現障礙就容易發生黃疸。或者新生兒他由於母親得了乙肝新生兒也得了先天性的乙肝，肝臟損傷，肝臟損害或者新生兒在宮內感染引起敗血症，這些都是會引起或者加速新生兒的紅細胞破壞，紅細胞破壞多了那麼它產生的膽紅素就多了，那麼對肝臟需要代謝的膽紅素多了以後就容易產生病理性黃疸了。病理性黃疸一般在家裡是沒有辦法治療的，它主要是通過照射藍光或者適當的給新生兒黃疸的藥物治療，嚴重的新生兒，如果出現病理性黃疸，經過上述療法，治療效果不佳的話，還要給新生兒進行換血的治療。問答Q&AQ：新生兒濕疹可不可以打疫苗？A：新生兒打疫苗一般是到社區的地段醫院預防接種，如果那裡的醫生檢查寶寶有明顯的濕疹的話，也是會勸退。而且就是說是正在併發出嚴重的時候，一般接種的地方是不給寶寶接種的。Q：聽說黃疸分2種。一種比較嚴重要住院觀察的。我o型血 ，老公a型血 ，驗過2次溶血隔得時間也比較久，都是1：256 ，想問醫生這個值有多少概率孩子會出現黃疸，會不會是那種很嚴重的情況？A：這個從理論上說，如果是母嬰血型不合，媽媽是o型血，這個寶寶只要不是o型血的話，理論上是有發生母嬰溶血的風險的。ABO溶血嚴重的話，寶寶出生就會出現病理性黃疸，這個還是要積極治療的。