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2017-07-25T20:27:27+00:00
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煎藥則例凡煎湯劑,必先以主治之為君葯,先煮數沸,然後下余葯,文火緩緩熬之得所,勿揭蓋,連罐取起坐涼水中,候溫熱服之,庶氣味不泄。若據乘熱揭封傾出,則氣泄而性不全矣。煎時不宜烈火,其湯騰沸,耗蝕而速涸,藥性未盡出,而氣味不純。人家多有此病,而反責葯不效,咎將誰歸?發汗藥,先煎麻黃二三沸,后入余葯同煎。止汗葯,先煎桂枝二三沸,後下眾葯同煎。和解藥,先煎柴胡,後下眾葯。至於溫葯先煎乾薑,行血葯先煎桃仁,利水葯先煎豬苓,止瀉藥先煎白朮、茯苓,止渴葯先煎天花粉、干葛,去濕葯先煎蒼朮、防己,去黃葯先煎茵陳,嘔吐葯先煎半夏、生薑,風葯先煎防風、羌活,暑葯先煎香薷,熱葯先煎黃連。凡諸治劑,必有主治為君之葯,俱宜先煎,則效自奏也。凡湯中用麻黃,先另煮二三沸,掠去上沫,更益水如本數,乃內余劑;不爾,令人煩。凡用大黃,不須細銼,先以酒浸令淹浹,密覆一宿,明日煮湯,臨熟乃內湯中,煮二三沸便起,則勢力猛,易得快利。丸藥中微蒸之,恐寒傷胃也。凡湯中用阿膠、飴糖、芒硝,皆須待湯熟,起去渣,只內凈汁中煮二三沸,熔化盡,仍傾盞內服。凡湯中用完物,如干棗、蓮子、烏梅仁、決明子、青葙、蔓荊、蘿蔔、芥、蘇、韭等子,皆劈破研碎入煎,方得味出;若不碎,如米之在谷,雖煮之終日,米豈能出哉?至若桃、杏等仁,皆用湯泡去皮尖及雙仁者,或搗如泥,或炒黃色用,或生用,俱可。凡用砂仁、豆蔻、丁香之類,皆須打碎,遲后入葯,煎數沸卻起;不爾,久久煎之,其香氣消散也,是以效少。凡湯中用犀角、羚羊角,一概末如粉,臨服內湯中,后入葯。一法:生磨入葯,亦通。凡用沉香、木香、乳、沒一切香末藥味,須研極細,待湯熟,先傾汁小盞調香末,服旋,然後盡飲湯藥。凡煎湯藥,初欲微火令小沸,其水數依方多少。大略葯二十兩,用水一斗,煮四升,以此為準。然利湯欲生,少水而多取汁;補湯欲熟,多水而少取汁。服湯宜小沸,熱則易下,冷則嘔涌。凡湯液,一切宜用山泉之甘洌者,次則長流河水,井水不用。服藥次序病在胸膈以上者,先食后服藥。病在心腹以下者,先服藥而後食。病在四肢血脈及下部者,宜空腹而在旦。在頭目骨髓者,宜飽滿而在夜。雖食前、食后,亦停少頃,然後服藥,食不宜與葯并行,則藥力稍為混滯故也。《湯液》云:葯氣與食氣不欲相逢,食氣稍消則服藥,葯氣稍消則進食,所謂食先食后,蓋有義在其中也。又有酒服者,飲服者,冷服者,暖服者。服湯有疏有數者,煮湯有生有熟者,各有次第,並宜詳審而勿略焉!清熱湯宜涼服,如三黃湯之類。消暑葯宜冷服,如香薷飲之類。散寒葯宜熱服,如麻黃湯之類。溫中藥宜熟而熱,補中藥皆然。利下藥宜生而溫,如承氣湯之類。病在上者,不厭頻而少。病在下者,不厭頓而多。少服則滋榮於上,多服則峻補於下。凡雲分再服、三服者,要令勢力相及,並視人之強弱羸瘦,病之輕重,為之進退增減,不必局於方說,則活潑潑地也。又雲晬時,周時也,從今旦至明旦。亦有止一宿者。服藥禁忌服柴胡,忌牛肉。服茯苓,忌醋。服黃連、桔梗,忌豬肉。服乳石,忌參、術。犯者死。服丹石,不可食蛤蜊,腹中結痛。服大黃、巴豆同劑,反不瀉人。服皂礬,忌蕎麥麵。服天門冬,忌鯉魚。服牡丹皮,忌胡荽。服常山,忌蔥。服半夏、菖蒲,忌飴糖、羊肉。服白朮、蒼朮,忌雀、蛤肉、青魚、鮓、胡荽、大蒜、桃、李。服鱉甲,忌莧菜,馬齒莧尤甚。服商陸,忌犬肉。服地黃,忌蘿蔔。服細辛,忌生菜。服甘草,忌菘菜。服粟殼,忌醋。服芫花、甘遂,忌鹽,忌甘草。服荊芥,忌驢馬肉、黃顙魚。服柿蒂,忌蟹。犯者,木香湯能解。服巴豆,忌蘆筍。服牛膝,忌牛肉、牛乳。服蜜及蜜煎果食,忌魚鮓。服藜蘆,忌狐狸肉。若瘡毒未愈,不可食生薑、雞子。犯之則肉長突出作塊而白。凡服藥,不可雜食肥豬、犬肉、油膩、羹膾、腥臊、陳臭諸物。凡服藥,不可多食生蒜、胡荽、生蔥、諸果、諸滑滯之物。凡服藥,不可見死屍、產婦、淹穢等事。

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