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2017-07-25T20:27:27+00:00
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肝移植概覽肝移植是用於各種肝損傷疾病(包括酗酒、肝炎和肝癌)的最後治療手段。美國每年進行大約6000次肝移植手術。接受肝移植,取決於疾病的嚴重程度以及在國家肝移植名單的排名。肝衰竭時,肝移植可以挽救生命。肝移植就是進行手術切除肝臟,然後代之以捐獻的健康肝臟。捐獻的健康肝臟可能來自最近死亡的人或活體捐獻者。健康的肝臟對生命至關重要,因為肝臟負責過濾血液並排出毒素。 肝移植是慢性(長期)肝病和重度急性(突發性)肝病的最後手段。為什麼進行肝移植據美國肝病基金會介紹,美國每年進行約6000次肝移植手術。醫生可能會為終末期肝病患者推薦肝移植。如果不進行肝移植患者有可能死亡。如果其他普通治療方法還不足挽救患者的生命,也可能考慮肝移植,如出現慢性肝病或急性肝衰竭。成年人需要肝移植,肝硬化是最常見原因。肝硬化的原因包括:酗酒慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎非酒精性脂肪性肝病自身免疫性肝炎膽道閉鎖(新生兒肝病)代謝紊亂醫療團隊在判定是否需要肝移植時也會考慮其他因素。包括:疾病嚴重程度其他疾病結核病和慢性感染如艾滋病毒病史身體狀況心理健康水平家人或朋友的支持程度肝移植之前,醫生會衡量這能否延長生命並取得成功。如果患有其他慢性疾病可能會影響移植,那麼該患者可能不適合移植。比如,癌症已經擴散到其他身體部位或重度心臟疾病患者。如果一個人患有酒精中毒導致肝硬化,醫生將考慮其戒酒能力。等待肝移植如果您符合肝移植資格,將被列入國家等待名單。截至2015年初,美國估計有17000人等待肝移植。等待匹配在名單上的位置由終末期肝病模型(MELD)評分決定。依據為血液實驗室檢驗值。分數高的患者病情較重,列在等待名單上的級別越高。需要定期進行血液檢查才能更新您的MELD評分和等待名單上的位置。對於年齡小於12歲的兒童,依據為小兒終末期肝病評分。移植手術的成功依賴於與合格供體的良好匹配,所以等待時間也可能受體型和血型影響。能否接受肝移植影響因素。例如,如果兩名具有較高MELD評分的人都有資格進行肝移植,那麼列入名單時間較長的可能會更早接受移植。 此外,具有罕見血型的患者更難找到合適器官。急性肝衰竭的人可能與慢性病患者相比優先順序更高。找到匹配等待肝移植是一個漫長的過程,但一旦你找到了匹配,之後進展會很快。有時一個肝臟可能用於兩名受者。捐贈器官的右側體積較大更常用於成年人,而較小的左側更常用於兒童。活體捐贈者也可能捐獻一部分肝臟。然而,活體供體血型和其他因素必須匹配良好。肝移植恢復移植只是獲得新肝臟的一部分。移植后通常住院3周。在此期間,醫生將評估您的手術情況,並確定您的家庭護理需求。可能需要一年的時間才恢復健康。出院之前告知醫生精神健康和情緒健康需求。肝移植的風險和併發症肝移植最大的風險是移植失敗。身體會排除外來肝臟,原因往往醫生無法確定。肝移植也使感染風險很高。其他長期併發症可能包括:出血、膽管損傷、藥物副作用。肝移植生存統計據美國肝臟基金會介紹,肝移植患者一年後生存率有86%。三年生存率是78%。 有時移植的肝臟可能會功能衰竭,或病情可能反覆。醫生在移植后長期監測恢復情況,以發現任何潛在的問題。可能需要定期進行血液檢查。需要長期使用抗排異治療藥物。肝移植排異反應有什麼主要癥狀?起初排異反應可能根本沒有癥狀。血液肝酶水平升高。可能會在排異反應期間感到噁心。排異反應可能會導致噁心、腹痛、發熱、皮膚變黃等。肝臟健康提示肝移植后,醫生可能會建議改變生活方式,包括定期運動和健康飲食。養成良好習慣,改善力量和整體健康。身體健康可能會降低排異反應的幾率。需要預防以下常見肝病風險因素:酗酒吸煙乙醯氨基酚過量肥胖和高膽固醇 本內容為醫伴旅版權所有,轉載請註明出處本內容根據國內外最新發表的文獻整理而成,因篇幅所限,略去參考文獻。如需進一步了解參考文獻之內容,請發郵件至service@1blv.com醫伴旅:尋找優質醫療資源,伴您走上康復之旅

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