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原標題:北京醫改控費成效顯現 藥品採購今年預計省30億元資料圖:2017年4月8日起,北京實施醫藥分開綜合改革。杜燕攝中新網北京9月4日電 (記者 杜燕)今年4月8日起北京實施醫藥分開綜合改革,截至目前總體平穩有序,各方反響良好。其中,藥費和葯佔比、二三級醫院診療量、大型設備檢查費、醫保患者負擔持續「五下降」。僅藥品陽光採購一項,預計今年可節省藥品費用30億元以上,高於預期。多部門聯動,加強綜合管理今天,記者從北京市衛生計生委了解到,為確保醫改的順利實施,北京建立多部門聯動的工作機制,圍繞醫療、醫藥、醫保制定了近30個改革文件,包括取消醫療機構藥品加成,實行零差率銷售;取消挂號費、診療費,設立醫事服務費,體現醫務人員技術勞動價值;實施藥品陽光採購,擠壓藥品價格的虛高空間;按有升有降和發展短板原則規範調整435項基本醫療服務項目及價格,使價格反映成本等政策措施,還包括促進分級診療制度建設,改善醫療服務,加強綜合監管,改革醫保支付方式等綜合改革措施。促進分級診療,理順就醫秩序此次醫改的一個重大舉措就是分級按職稱設置醫事服務費,釋放明確的引導基層首診的價格信號,調整醫保報銷政策,向基層傾斜,促進分級診療制度建設。數據顯示,四個多月來,與去年同期相比,三級醫院、二級醫院門急診量分別減少12.5%和5%,一級醫院及基層醫療衛生機構增加11.5%,城區部分社區衛生服務機構診療量增加20%左右。一些普通病常見病逐步分流到基層機構。門急診中副主任醫師、主任醫師號就診人次分別減少9.9%和22.8%,看專家難的問題有了緩解,有限的專家名醫資源能更好地服務於危重急難患者,而三級醫院更加註重住院服務提供,平均住院日明顯縮短,服務效率改善。控費成效顯現,費用穩中有降醫改實施四個多月以來,數據顯示,北京市醫藥費用僅增長2.2%,剔除上半年全市居民消費物價指數2%漲幅後接近零增長。藥品陽光採購金額累計206.4億元,共節省藥品費用16.4億元,藥品價格在取消15%加成的基礎上,平均下降超過8%。僅藥品陽光採購一項,預計今年可節省藥品費用30億元以上,高於預期。二、三級醫院葯佔比由去年同期的42%下降到34%,且仍在下降。門急診次均藥費與去年同期相比三級、二級醫院分別減少了7.4%和9.8%,一級醫院和基層醫療衛生機構增加5.4%。住院例均藥費在三級、二級和一級醫院基層醫療衛生機構分別減少了17.7%、15.9%和17.2%。提升保障水平,加強救助力度此次醫改中,北京加強城鄉醫療保險和醫療救助力度,將醫事服務費納入城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險和生育保險報銷範圍,並針對長期住院的精神病人等調整報銷政策,實施按床日付費,並規定了支付上限,減輕個人負擔,為改革提供支撐和保障。其中,把社會救助對象的報銷比例提高10個百分點,封頂線提高50%,醫保患者和困難民眾得到有效保障。改革以來,城鄉醫療保險患者個人負擔總體下降,社會救助對象門診、住院和重大疾病救助人均負擔均減少了30%左右,社會保障制度發揮了重要的支撐作用。消除逐利機制,突出公共利益北京市衛計委表示,保護和調動各方參與改革的積極性,將改革的方向和原則要求與各方面的利益訴求有機結合,追求公共利益最大化。通過取消藥品加成和設立醫事服務費及規範醫療服務項目,消除了醫療機構追求藥品收入的逐利機制,為加強公益性奠定了良好基礎,新的補償機製得以建立併發揮作用。監測表明,醫事服務費可置換原來的挂號費、診療費、藥品加成收入,醫療機構收入含金量提高。與去年同期相比,醫療機構2017年6月可分配收入增長21.9%。與此同時,通過規範醫療服務項目和收費,解決了一部分醫療服務項目收費顯著低於成本的問題,中醫、兒科、婦產、護理、傳染等部分短板專業得到發展支撐。北京市衛計委表示,下一步將持續深化醫藥衛生體制改革,推進健康北京建設,為民眾提供更加安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務,持續改善居民健康水平。(完)