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2017-07-25T20:27:27+00:00
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2015年4月,浙江大學醫學院附屬第二醫院濱江院區產科病房正式開張,到這個月底,浙二產科已成立兩年。「很多孕產婦可能認為孕期控制體重是小事,對我們產科醫生來說卻是頭等大事。」浙醫二院濱江院區產科主任王利權主任醫師說,兩年來,濱江院區產科出生巨大兒的比例為4%-5%(低於近年全省10%的水平)。「每位到我們這裡來諮詢懷孕問題、做產檢的女性,我們都要強調控制體重的重要性,體重漲得過快,我是要說(教育)的。門診里好幾位孕婦控制不了體重,被我說哭了。」王主任說他是個嚴格的產科醫師。 上周四,王主任給一位他手裡生產的媽媽打電話,「從我們科室建科以來的記錄來看,你一年前的今天生下的九斤半寶寶,是科室迄今為止體重最大的寶寶。」這位媽媽是位「85后」,身高1.7米。「這個孩子是剖宮產的,生的時候,我們產科醫生費了很大的力氣,一個拉肚子、一個按肚子、一個拉孩子。這孩子生出來就和其他孩子不一樣,渾身通紅,手臂、腳踝都是肉,臉油光光的,像個年畫娃娃,樣子好像其他人家三個多月的寶寶。而且一出生就是低血糖,需要立即補充糖分。」王主任回憶說。媽媽婆婆們別再總是叫懷孕在身的女兒媳婦吃吃吃了為什麼胎兒養這麼大?那位生出「創紀錄寶寶」的媽媽在懷孕24周時,被王主任列為「重點觀察對象」。她身高本來就高,腹腔空間大,給寶寶的空間也大,每次測體重,都是超標很多。她特別愛吃車厘子、黑加侖、藍莓這類「洋水果」。「因為它們甜啊,吃吃也方便,還有一種觀念:貴的水果比便宜的營養要好吧。」她婆婆和媽媽家裡條件都不錯,爭著給她買水果:你買一箱車厘子,我買一箱黑加侖,每次都讓她吃吃吃。這位孕媽媽呢,懷孕后,索性不上班了,經常坐在沙發上看電視,吃水果。24周,她的體重已經比原來增加近10公斤。王主任很擔心,「一般孕婦從懷孕到生產,體重增加12公斤左右,你才到孕中期,就把這些份額都用掉了,以後怎麼辦?」門診中,這位媽媽不住點頭,說要控制好體重。可回家后,「媽媽和婆婆說,懷孕就是要多吃,為了寶寶好。」孕媽媽很無奈。「的確如此,在門診中,孕婦聽了都保證控制好體重,回家了還是停不下嘴巴。媽媽和婆婆總是要產婦吃吃吃。」王主任說,這位媽媽的體重一直控制不好,後來,估計是怕王主任說她,都躲到其他醫院做產檢了。「巨大兒」今後得糖尿病、心腦血管疾病及「三高」風險大孕期體重增加太快,寶寶很有可能成為「巨大兒」,在產科中,以8斤為界,8斤以上就屬巨大兒。「這樣的寶寶長大后,肥胖、得糖尿病、心腦血管疾病、高血脂、高血壓、高血糖的風險,也比普通人要高。而且生產的時候,大人和孩子要承受更大的風險。」「就像上面這個9斤半的寶寶,生出來特別胖,肚子像青蛙一樣鼓,和成年人那樣有『向心性肥胖』。他生出來就發生了低血糖,而嚴重的低血糖會讓新生兒腦缺氧,導致腦損傷。」不想讓孩子太胖,媽媽應從懷孕時就控制好體重。「孕婦在懷孕前,體重在正常範圍內(BMI指數在18-24之間),建議孕期增重在24-32斤;偏胖的(BMI指數在25以上),孕期增重在20-24斤;BMI指數小於18的體重偏輕的孕婦,孕期可增重30斤以上。」王主任建議,每位準媽媽可畫孕期體重增重範圍的曲線圖,定期檢查體重,增重過低或過高,請醫生及時給出營養處方和膳食調整方案。都市快報記者 王真通訊員 魯青

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