Zi 字媒體

球孢子菌病是由粗球孢子菌所引起的一種局限性或播散性疾病。本病系地方性流行病，病原菌為雙相型真菌，主要經呼吸道吸入感染，也可因外傷后經皮膚感染而發病。球孢子菌病的類型：⑴原發性肺球孢子菌病：經約2周的潛伏期后出現上呼吸道感染的癥狀，如咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、厭食等，有時可有胸膜炎、胸水、皰疹性結膜炎或急性關節炎的表現。⑵原發性皮膚球孢子菌病：少見，有意外接觸本菌病史，表現為下疳樣損害，有丘疹、結節或糜爛，伴局部淋巴結炎，數周內可癒合。⑶進行性球孢子菌病：可表現為肺部空洞、胸腔積液或肺結核球樣損害，或伴有支氣管擴張、膿胸、氣胸等。患者有發熱、乏力、食慾減退、消瘦及貧血等癥狀。血行播散可引起骨骼、關節、皮膚和內臟病變，侵犯腦及腦膜者可出現腦膜炎及腦水腫癥狀。球孢子菌病的治療應針對不同臨床類型採取不同治療方法。1．原發性球孢子菌病：主要是卧床休息及加強支持療法。皮膚病變可外用抗真菌製劑，全身可用氟康唑。2．進行性球孢子菌病：應行全身抗真菌治療，首選二性黴素B，劑量為0.1～1mg/(kg.天)，加入5％葡萄糖液500ml中靜脈滴注，療程應在6周以上，應注意藥物的副作用，可加用5-氟胞嘧啶，也可用氟康唑等。3．肺部有空洞者首先採取保守療法，如有持續略血則可考慮外科手術切除。4．有結節性紅斑、關節痛、關節炎等癥狀者可並用皮質類固醇激素如強的松等。