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2017-07-25T20:27:27+00:00
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腎病和高血壓是一對歡喜冤家,高血壓能夠造成腎臟結構和功能的改變(高血壓腎病),而腎臟出現問題后又能引起血壓升高(腎性高血壓),兩者互為因果,從而會造成惡性循環。如果早期或得病後能夠積極有效的控制血壓,將會對阻斷高血壓和腎臟損害之間的惡性循環能起到很重要的作用。對於有高血壓的腎病患者常會使用降壓藥來治療,但降壓藥會加重代謝紊亂,致使患者自覺癥狀加劇,病情加重。因此,對於相對穩定高血壓患者我們首選非藥物治療(營養方案),通過改變不良的生活習慣和飲食習慣,戒煙,限酒,減肥,適當的體育鍛煉等,起到降低血壓的作用。飲食「六注意」1、注意限制鈉的攝入,無論是腎病還是高血壓,都提倡低鹽飲食。因此,限制鈉的攝入毋庸置疑。在膳食中80%的鈉來源於調味品和含鈉較高的腌製品,低鹽飲食就要求我們這類食物的攝入:1)減少含鹽調味品;2)盡量不吃鹹肉、臘肉、鹹菜等腌製品;3)蝦皮、各種醬、火腿、咖喱、肉鬆、速食麵等含鈉高的食物也要避免食用。2、注意控制體重,增加運動很多高血壓患者本身就存在肥胖或超重的情況,控制體重對血壓的控制十分必要;再配合適當的身體活動也可以起到緩解高血壓的作用,在身體允許的情況下,推薦一周5天,每天30分鐘中等強度有氧運動。 3、注意在低蛋白飲食的基礎上增加優質蛋白質的攝入單純高血壓患者無需嚴格限制蛋白質的攝入量,但腎病高血壓患者就需要限制蛋白質的攝入量了。沒有透析的患者一般要限制在每天每千克理想體重的蛋白質攝入量在0.6g以下,接受透析治療的患者控制在1.2g左右即可。同時,不僅要注意蛋白質的量,還要注意蛋白質的質,盡量選擇優質蛋白作為蛋白質的來源,如魚、禽、肉、蛋或大豆製品,保證優質蛋白占每天蛋白攝入量的60%以上。因為普通主食中含有大量非優質蛋白,且我們一天要吃大量主食,故腎病高血壓患者可以選擇一些低蛋白主食代替普通主食,如麥澱粉、特製的低蛋白食品等,以提高優質蛋白的攝入比例,保護殘餘腎功能,延緩腎衰竭的進展。 4、注意限制脂肪總量及飽和脂肪酸的攝入流行病資料顯示,控制脂肪在總能量25%以下,尤其是控制飽和脂肪的攝入,可以很好的起到降低血壓的作用。因此,對於血壓偏高的腎病患者要限制動物油脂或油炸食物的攝入,如五花肉、肥肉、午餐肉等。 5、注意增加鉀和膳食纖維的攝入單純從控制血壓的角度而言,增加鉀和膳食纖維的攝入可以很好的降低血壓,可以多吃點芹菜、胡蘿蔔、海帶、香蕉等蔬菜、水果。但很多腎病患者常會出現血鉀偏高的情況,在食用富含鉀離子豐富的蔬菜、水果時需要注意觀察血鉀的水平。6、注意戒煙限酒研究證實,大量飲酒是高血壓危險因素之一,而飲酒後更容易使血壓升高,對於血壓高的腎病患者更需要限制酒精的攝入,盡量不要飲酒。對於煙草,大家早已不陌生,其對身體的毒害性更是婦孺皆知,為了養成良好生活習慣,要趁早戒掉煙癮。

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