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2017-07-25T20:27:27+00:00
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為什麼會胎停或流產?正常情況下,受精卵著床后,孕6~8 周B 超就可以看到胎芽和胎心搏動,胎囊也會慢慢長大,但胚胎在尚未長成時就停止了發育,就是胚胎停育。這種情況一般發生在孕5~11 周,受精卵已經成功著床,B超可以看到孕囊,卻一直不長大,沒有胎心或胎心停止。胚胎停育后一般會導致自然流產,如果自然流產沒有出現,胚胎滯留在宮腔里,就是稽留流產,需要及時去醫院就診。 導致胎停或流產的原因有以下幾種:1染色體異常有些胚囊無法長成胎兒,也就是萎縮性胚囊。有的胚囊長成了胎兒,卻在孕 8周后突然失去了心跳。這類情況有 60%左右是因為受精卵本身有問題,如染色體異常,是自然淘汰的結果,勉強安胎也可能生出有缺陷的寶寶。導致流產的染色體異常包括父母染色體異常、胚胎染色體異常等。父母染色體異常 也許是父母染色體存在異常,可能同時存在免疫功能紊亂,為保險起見,最好能一併檢查。胚胎染色體異常受精卵染色體分裂時,由於受到不利因素影響而出現錯誤,胚胎停止發育。這是一種自然淘汰的過程,通過流產的絨毛培養可以確診。 免疫因素複發性流產有 60%以上是免疫因素引起的,包含以下兩種情況。同種免疫紊亂夫婦的白細胞抗原相容性過高,受孕后,母體不能產生保護胚胎的封閉抗體,使胚胎受到母體免疫細胞的攻擊而停育。可以用丈夫的淋巴細胞進行主動免疫,使孕媽咪產生封閉抗體。 自身免疫異常孕媽咪的免疫系統紊亂,產生對抗自身組織的抗體,這些抗體也可以破壞胚胎組織和胎盤細胞,使胚胎死亡。可以用皮質激素和免疫球蛋白來治療,成功率在 90% 以上。 3內分泌因素 不要小看內分泌紊亂,它也可能引起流產。 黃體功能不全懷孕后孕酮分泌不足,胚胎得不到足夠的營養,導致流產的發生。這種情況下需要補充孕酮。 高催乳素血症催乳素過高多會導致不排卵和不孕,即使受孕后也很容易流產。這種情況下需要針對性治療和保胎。 多囊卵巢綜合征多囊卵巢綜合征也常導致不孕和流產,受孕后的保胎治療很重要。 此外,糖尿病、甲亢、甲減也會導致流產,發現這些疾病應該積極治療,控制住病情后再懷孕。如果有過反覆流產,做檢查時也記得查查血糖以及甲狀腺功能。 解剖性原因宮頸機能不全、子宮肌瘤或腺肌瘤、宮腔粘連等也會導致複發性流產,占 10%~15%,多是晚期流產,也就是孕 12周之後的流產,而且流產時胚胎還有生機。 這類情況可以通過超聲、宮腔碘油造影、宮腔鏡、腹腔鏡等來檢查。也可以手術矯正,如第一胎產後宮頸機能不全,二胎可以做宮頸環扎術。 感染因素複發性流產容易引起各種生殖道感染,如細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎等。而炎症的存在也會導致流產,當陰道分泌物增加、有惡臭味、顏色偏黃,同時伴有外陰瘙癢,就說明是有炎症了。 所以孕前或懷孕早期,如果出現了生殖道感染,一定要及早治癒,不然可能會引起早產或流產。如果曾有複發性流產,也需要檢查確認是不是感染引起的,以便再次懷孕前將這些感染因素都消除。 凝血機制異常如果凝血機制發生障礙,血液凝固的速度會變快,也就是血栓前狀態。平常情況下雖然沒有形成血栓,但懷孕后胎盤的血管就會形成血栓,堵塞胎盤血循環,使胚胎缺血而死亡。不明原因的複發性流產很多是血栓前狀態所致,抗凝治療的效果比較好。 如何預防流產?有些流產屬於無法防止的流產,也就是說,不論以何種方法都不能避免其發生。 絕大部分的自然流產都是由於胚胎不健全或異常胚胎所致,這些萎縮變形的胚胎有60%~70% 是因為染色體異常或受精卵本身有問題,受精卵長到某種程度后,即會萎縮,從而發生胚胎死亡、流產,很難發育成為成熟的胎兒。所以婦產科醫生會安慰這些不幸的准媽媽們,不要太過內疚,也不必為此憂慮。因為這類流產是屬於一種自然淘汰現象,應該慶幸沒有產下一個畸形兒。准媽媽應當了解流產的預防措施: ★計劃在適合懷孕的年齡生產,不要當高齡產婦或高齡產爸。 ★謹記自己的月經日期和可能受孕的時間。 ★注意均衡營養,補充維生素與礦物質。 ★養成良好的生活習慣,起居要規律,學會緩和情緒反應和緩解工作壓力。 ★改善工作環境,避開所有的污染物質。 ★孕前要檢查有無任何感染,必要時先使用抗生素徹底治療。 ★黃體期過短或分泌不足的婦女,最好在月經中期和懷孕初期補充黃體酮。 ★若患有內科合併疾病,應先治療,最好等病情得到控制或穩定一段時間后再懷孕。 ★如果證實為宮頸機能不全,最好在懷孕14~16周施行子宮頸縫合術。習慣性流產的婦女(自然流產3 次以上)應該進行詳盡的檢查,包括婦科超聲檢查、血液特殊抗體監測、內分泌測定和夫妻雙方染色體分析等。 流產後的注意事項 加強營養。流產後會或多或少地失血,加上早孕階段的妊娠反應,流產後一般身體會變得比較虛弱,有些人還會出現輕度貧血。因此,流產後應多吃些營養品,如瘦肉、魚、蛋、雞、乳、大豆製品,以及新鮮蔬菜和水果等。 注意個人衛生。流產時,子宮頸口開放,至完全閉合需要一定時間。故流產後,要特別注意講究個人衛生。要保持陰部清潔,內褲要常洗常換。半個月內不可盆浴。流產後 1個月內,子宮尚未完全恢復,要嚴禁性生活,以防感染。 不可急於再次懷孕。流產後子宮內膜需要 3個月的時間才能完全恢復正常,在此期間,應嚴格避孕,防止再次懷孕,因為這對胎兒生長和以後生產都不利。 保持心情愉快。不少婦女對流產缺乏科學的認識,流產後情緒消沉,有些人還擔心以後再次發生流產而憂心忡忡,這些顧慮是不必要的。 由全國著名婦產科專家紀向虹精心修訂,《妊娠分娩育兒》第六版隆重推出, 增加和修改內容達80%!是經過230萬爸爸媽媽的檢驗,更適合人體質特點的孕育寶典。知心姐姐盧勤老師曾為自己的兒媳買過這本書,稱讚本書的內容很全很細,對全家人的幫助很大,並為本書題詞「一切為了孩子」。 《妊娠分娩育兒》第六版新增內容關鍵詞:(新增內容比第五版更加細緻全面)備孕調理 保養卵巢 二胎優生 胎兒每周發育狀況 生化妊娠 預防胎停 養胎保胎 孕期瑜伽 無創DNA產檢助產過程 急產應對 月子休養 產後恢復 哺乳指導 嬰兒濕疹 幼兒急疹 輪狀病毒 手足口病 久咳不愈……

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