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2017-07-25T20:27:27+00:00
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數據據全國腫瘤登記中心統計,2012年,全國新發惡性腫瘤病例約358.6萬例,死亡病例218.7萬例。其中肺癌每年新發病例約70.5萬,居各類惡性腫瘤發病首位。早期肺癌通過微創外科手術可以治癒,然而臨床調查顯示,大部分肺癌患者接受治療時已到了中晚期,治療起來難度很大。今天我們人才故事的主人公,首都醫科大學附屬北京胸科醫院胸外二科主任醫師——於大平。二十年來他參加胸外科腫瘤、結核病等各類手術3000餘台(其中胸部結核病手術600餘例、胸外科微創手術200餘例)熟練掌握胸外科常見病、疑難病的診治,挽救了很多患者的生命。在急診大咯血、胸部創傷的危重症搶救方面具有豐富經驗。1997年,於大平從河北醫科大學畢業后就來到了北京胸科醫院。當他走上胸外科的工作崗位時,就把做一名優秀的外科醫生作為他畢生的追求。每天上班,於大平到的第一個地方就是病房,仔細檢查患者病情,詢問患者狀態,從不丟掉任何細節,二十年如一日。病人的早期發現需要一個臨床醫生非常豐富的經驗和感覺,有時候醫生在看門診的過程中對待病人的精心程度(可能從病人一句話甚至一個表情),也許就決定了是否能做到早期發現,影響準確判斷。肺癌病例首都醫科大學附屬北京胸科醫院正在進行一台肺癌手術,主刀醫生是胸外二科主任醫師於大平。患者李笑三,60歲,一個月前出現了刺激性咳嗽,並且痰中偶帶血絲。和家人輾轉多家醫院后,他們找到了於大平。遇到於大平時,李笑三已經是肺癌中期,如果癌症持續擴散,他隨時都將有生命危險。今天,於大平將在胸腔鏡下進行手術治療。由於患者高齡,心、肺功能較差,且癌細胞已經向肺門部淋巴結轉移,手術的難度的風險都很高。於大平:「尤其像老年性的這種患者,他淋巴結比較多,同時還合併有一些慢性炎性淋巴結,粘連比較重,所以說說是清掃這些肺門淋巴結,實際上對一個胸外科醫生這個是很痛苦的一個過程。把它都能解剖、遊離完了、才能把血管解剖開,拿掉,把這肺拿掉,因此說難點就在這兒。」同事韓毅:「早期很小的結節,可能跟一些良性病變或者炎症、結核很難鑒別。到了進展期本身又侵犯大血管和支氣管,手術會帶來一定困難。 和他配合的大夫在手術前一天就把術式要完全確定下來,並且對手術中遇到的困難要充分估計。」手術中於大平發現李笑三的癌症不僅向肺門淋巴結,而且已經擴散到肺動脈周邊,如果一不小心隨時有可能造成患者大出血。於大平:「它是在沿著支氣管旁在肺動脈周圍,肺動脈咱們知道肺動脈是大血管,它是從右心室直接發出來的,肺動脈如果一旦破了它出血量是非常迅速、非常兇猛的。」經過1個多小時的手術,於大平徹底清掃完患者所有的肺門淋巴結,成功把血管與病肺分離開,拿掉病肺,順利完成了手術。近20多年,於大平完成胸外科腫瘤、結核病等各類手術3000餘台,熟練掌握胸外科常見病、疑難病的診治。在急診大咯血、胸部創傷的危重症搶救方面積累了豐富經驗。「患者:「頭一天在ICU(重症加強護理病房),第二天我就下地了,像導尿管亂七八糟都摘了,那會兒就特別好了精神,病這玩意是三分治七分養,你有好的環境、有好的大夫給你指導肯定是病要好一大半。"」於大平:「肺癌的患者以目前現有的治療手段和措施來講,如果早期發現,絕大多數患者都能夠得到一個相對好的愈后,另一方面我就希望我們自己提高我們自己,不但說我們把現有的技術水平更進一步發展,也要傳幫帶把我們年輕的醫師一步步成熟起來。」2016年1月,於大平參加了北京市委組織部開展的第八批「人才京郊行」活動,到北京懷柔醫院掛職副院長,進行為期一年的掛職學習鍛煉,主管胸外科科研和教學工作。白忠義是懷柔醫院胸外科的主任醫師,工作已經有20多年的時間。受制於有限的醫療設備和相對薄弱的診療水平,每年懷柔醫院胸外科只收治600多例病人,很多病情複雜的患者,白忠義只能將他們轉診到市區的大醫院。「白忠義:"我們這邊因為是個郊區醫院,而且胸外科在整個外科領域裡面涉及的病還比較複雜。之前我們主要以外傷為主,常規的一些手術病人包括肺癌、食管癌、縱膈腫瘤相對來說比較少,那再一個因為我們這面開展這些工作時間也比較晚,有些技術難度比較大的手術我們也輕易不敢做。"」面對懷柔醫院胸外科現狀,於大平來了之後為科室開展了以胸腔鏡下手術治療為核心的多項臨床技術培訓。設立胸外科專家門診,堅持每天和其他醫生一起對胸外科查房,利用病例討論、術前討論及查房等形式傳授專業知識。每次的手術過程中,於大平總是鼓勵年輕醫生親自動手,當他們遇到棘手問題時,總是不厭其煩地親自示範。為了使懷柔醫院的規範化治療和理念認知得到提升,2016年9月,於大平請來了多名專家在懷柔醫院舉辦了首都醫科大學胸外科學系學術研討會。為市級三甲醫院與懷柔醫院間的交流合作搭建了一座溝通的橋樑。在一年的掛職工作中,於大平充分發揮專業技術特長,紮實做好臨床醫療工作。為懷柔醫院培養了一批優秀的人才隊伍。未來,於大平希望更好的提高自己的技術水平,踐行醫者仁心的畢生信念。於大平說他還將不斷提升自己的技術和經驗,繼續通過自己的努力,挽救一條又一條生命。同時於大平希望要提高全民健康的意識,癌症早期和晚期的治療效果完全不一樣,早發現早治療,才能讓我們的生活更美好。獲取人才最新資訊 了解人才背後的故事微信ID:djrencai1405

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