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高血壓腎病常見的病理表現腎小球缺血性改變，如腎小球毛細血管袢皺褶、增厚，腎小球固縮、硬化，腎小管萎縮、腎間質纖維化，腎小動脈透明樣變、管壁增厚、管腔狹窄等，如出現急進性高血壓腎病，還可以見到腎小球毛細血管袢節段性壞死，小動脈管壁纖維素樣壞死、「蔥皮樣」改變等。高血壓腎病患者高血壓病史常長於腎臟病史，出現蛋白尿前一般有5年以上的持續性高血壓； 持續性蛋白尿(24小時定量常< 2 g)，鏡檢時有形成分少；腎功能檢查提示腎小管損害大於或先於腎小球損害；腎活檢符合高血壓引起的小動脈硬化。高血壓腎病的十項護理保健①少鹽、少油，不應只求「味道好」而隨心所欲，大飽口福。②起床宜緩慢，早晨醒后不應立即下床，先仰卧片刻，活動一下頭頸部和上肢，以適應起床時的體位變化。③切忌屏氣用力排便，否則有引發腦出血的危險。大便時蹲位易疲勞，坐便最適宜。④早餐宜清淡，如1杯牛奶或豆漿、1個雞蛋、1片麵包。⑤晚餐宜少，以七成飽為宜，不要只吃乾飯，應配些湯類或粥類。⑥堅持晨練，量力而行，適可而止，不宜劇烈活動。輕度的活動，有利於緩解動脈的緊張。⑦溫水洗澡，過熱、過涼的水都會刺激皮膚的感覺器官，引起血管舒縮，從而影響血壓。用40℃左右的溫水洗澡、洗臉、漱口為最佳選擇。⑧中午小睡，午餐后稍活動，然後小睡一會兒，以半小時至1小時為宜。⑨不要去擠公共汽車，步行也好，騎腳踏車也好，以寬鬆的環境為宜。⑩高血壓腎病患者不宜長時間伏案疾書，因為這樣會使大腦過於緊張，極易誘發血壓升高。