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2017-07-25T20:27:27+00:00
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一、皮疹呈多形性,按皮損表現特點分為急性、亞急性和慢性濕疹三種。(一)急性濕疹 為多數粟粒大紅色丘疹、丘皰疹或水皰,尚有明顯點狀或小片狀糜爛,滲液,結痂。損害境界不清。合併感染時可出現膿皰、膿性滲出及痂屑等。(二)亞急性濕疹 常因急性期損害處理不當遷延而來,皮損以紅色丘疹、斑丘疹、鱗屑或結痂為主,兼有少數丘皰疹或水皰及糜爛滲液。(三)慢性濕疹 多有急性、亞急性濕疹反覆不愈轉化而來,皮損為暗紅或棕紅色斑或斑丘疹,常融合增厚呈苔蘚樣變,表面有鱗屑、抓痕和血痂,周圍散在少數丘疹、斑丘疹等。皮損在一定誘因下可急性發作。二、皮疹可發生在任何部位,但以外露部位及屈側為多見;皮疹往往對稱性分佈。三、自覺瘙癢劇烈。四、病程不規則,常反覆發作,遷延難愈。五、常見特定部位的濕疹有耳濕疹、手足濕疹、乳房濕疹、肛門外生殖器濕疹、小腿濕疹等。濕疹的治療既有簡單的外用藥物,也有複雜的全身治療,總的來說,因人、因時、因病情輕重的不同而不同,具有相當大的個體化差異。濕疹的治療首先要尋找可能的誘因,避免或去除這些誘因。其次,針對急性濕疹、亞急性濕疹與慢性濕疹,給予不同用藥。急性期皮損滲出較多,可用3%硼酸溶液濕敷,當滲出減少時改用油劑;亞急性期,可選用御.惠.堂止癢修復膏成人型濕疹膏;慢性期,可選用軟膏、硬膏、塗膜劑。濕疹治療的誤區不區分急性或慢性,在滲液明顯時仍外用軟膏或霜劑。誤將濕疹當做單純的「癬」來治療,僅僅使用抗真菌葯。過度刺激皮損。相當多的病人喜用熱水燙洗、中藥液浸泡或某些刺激性強的酊劑,這樣很容易造成皮損加重、泛發,甚至出現遠隔部位皮損,應盡量避免。濕敷方法不正確,隨意將紗布蓋住患處。正確的濕敷方法應該是,用5~6層紗布充分浸濕3%硼酸溶液,稍擰乾,以不滴水為度,輕敷患處,每次10~15分鐘,每日3~4次。完全不敢使用激素類藥物。其實,糖皮質激素類藥物(包括外用或口服)有其優點與適應證,在臨床上廣泛用於濕疹的治療。

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