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病問醫答：《血小板增高導致骨髓纖維化，該怎麼治療》病問：之前血小板500沒引起重視，過了兩年左右，身體開始消瘦，在一次勞累后發熱、盜汗、乏力約半月後好轉，進一步消瘦，體重由60kg降至50kg。2014年在當地人民醫院就診血常規血小板460，Hb100，其餘基本正常，甲功TSH7.9，風濕全套個別指標弱陽性，CT提示巨脾，上下徑21cm，骨穿干抽數次，(骨髓活檢送至上級血液研究所)骨髓活檢提示骨髓纖維化，JAK2\染色體基因檢測為陰性，由於回顧之前資料五年前有血小板偏高史，所以初步考慮原發性血小板增高，導致繼發性骨髓纖維化。治療方面沙利度胺吃了有一年，血小板降到100-200，但是貧血情況加重了，脾臟也進一步增大上下徑30cm，之後發生脾梗塞，範圍約20%，進食嘔吐，脾區疼痛明顯，給予抗感染消炎治療半月，后病情穩定。近日感冒咳嗽不止，給以輸液抗炎、化痰止咳聯合治療一周后好轉，但又出現脾區隱痛，程度較輕，口服抗生素，抗炎數日後好轉。現每天早服用50mg左旋碘片。等狀態調整好，準備使用干擾素治療，目的縮小脾臟，減輕壓迫感。現在巨脾壓迫明顯，進食受限，只能攝入少量多餐、好消化食物。尋求中醫、中藥治療效果如何，2010至今曾間斷性使用過西洋參泡水、燉瘦肉等，針對患者目前病情，中藥有效嗎，應該如何用?醫答：按照臨床上常規治療方案我給的建議是：干擾素+沙利度胺+羅蓋全+小劑量激素。使用α-干擾素(α-IFN)治療骨髓纖維化有一定的作用，但不建議長期使用，無法阻止疾病的發展腳步，且副作用大，關於中藥方面的問題，建議中西結合，如果無法來京治療，建議介入中醫調治配合西醫藥物，根據病情情況不定調整療方。『注』如果您對本文有疑問、對疾病與治療有不懂的問題，您可通過添加以下微信公眾號與醫生進行諮詢。血液病病友會微信公眾號：xyb56035035