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2017-07-25T20:27:27+00:00
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在很多人心目中,肺癌一般都是「老煙槍」的「專利」,而如今不僅中年人的發病越來越多,一些青年人和女性也查出了肺癌。據了解,目前,肺癌患者發現肺癌主要通過兩個途徑:體檢發現以及在呼吸科門診就診時發現。儘管肺癌的體檢手段比以前有很大進步,但人們驗出肺癌主要還是通過呼吸科門診。只有兩成左右的患者是通過體檢發現的。吸煙是導致肺癌的重要因素肺癌的發生主要與吸煙、職業(密切接觸石棉、氡氣、芥子氣、多環芳烴類化合物、氯甲醚、鉻、鎳、無機砷類化合物以及輻射等)、空氣污染(受污染空氣中含有大量的汽車廢氣、燃燒廢物)等因素有關。因此生活中有如上因素的人都是肺癌的好發人群。最近幾年,專家們注意到一個嚴峻的事實——不抽煙的肺癌患者越來越多,特別是女性患者更為常見。與這個事實不謀而合的是,肺癌的類型也發生了較大變化。與吸煙有較大關係的肺鱗癌(發生在大氣道上皮細胞)發生率下降了,而與吸煙關係不大的肺腺癌 (發生於肺的分泌區)卻上升了15%。二手煙可能是不吸煙女性患肺癌的一個重要因素。專家提醒,肺癌早期無明顯的特異肺癌癥狀。以前沒有咳嗽的,近來咳嗽了,並且超過兩個星期的治療而不愈,痰中帶血;老年性慢性支氣管炎病人長期咳嗽,但近來咳嗽聲音或性質改變,均提示有癌變可能。值得一提的是:有些肺癌並不以咳嗽等呼吸道癥狀為首發癥狀,而是首先出現呼吸道以外的癥狀,如關節疼痛、肩周炎等。肺癌早期的五大信號要引起注意1、聲音嘶啞這是肺癌的最重要的一個早期特徵,也是近年來國內外專家們在探尋中的一個新發現。聲音嘶啞可發生於咽喉炎、感冒和急性支氣管炎;甲狀腺手術,咽部手術后;也可發生於發聲不當和講話過度甚至大量吸煙飲酒之後。但是,這類嘶啞一般均可對症處理或經休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類嘶啞絕然不同,尤其以肺癌更為突出。肺痛的其他早期癥狀如咳嗽,胸痛,咯血等,均缺乏特徵性,而聲音嘶啞則有一定的特異性。據統計,約有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期內出現聲音嘶啞,其中中央型肺癌可高達40%。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經,這種嘶啞常突然發生、進展迅速、甚至完全失聲,同時大多數病人伴有胸痛等,經休息和抗炎對症治療兩周以上仍無效果。2、發熱中心型肺癌在支氣管內生長發展到管腔半阻塞或全阻塞時,可產生阻塞性肺炎。發熱一般在38℃左右,經抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除,則不久之後肺炎又會重現,形成反覆性肺炎。3、無癥狀約有1/3以上的肺癌患者無任何明顯的早期癥狀,只能依靠定期檢查才能及早發現其病變4、咳血這在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出現在病程的早中期,血量不多,質鮮紅或與泡沫混為一體。出現這種現象的原因是腫瘤表面血管豐富。咳嗽損及表層,導致血管破裂所致。如偶有咳血較多者,常呈反覆狀或只持續較長一段時間。5、咳嗽肺癌由於其所處的位置不同和功能損害不同,所產生的癥狀也各不相同。由於腫瘤多在大支氣管上生長,刺激性強,故易產生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,約有50%的病人有刺激性嗆咳,無痰或少許白色泡沫痰。在繼發感染后,痰的質量也隨之改變。原有的慢性咳嗽者如發現咳嗽性質與平時不同,應引起警惕。高發年齡病人,在咳嗽經治療無效或持續時間較長時,應及早就診。有伴咳血者更應早診。早期發現、早期治療,能大大提高肺癌治癒率對於肺癌患者,手術是首選治療;目前肺癌患者首診時,三分之二的患者已存在遠處轉移,喪失手術機會。根據患者不同病期、不同組織類型、不同腫瘤的生物學行為和全身狀況,採用多學科會診MDT將手術、放療、化療等多學科治療方法綜合運用,這樣才能達到最佳治療效果。目前手術治療是肺癌的首選治療,簡單地說,非小細胞肺癌患者,經過詳細檢查,排除了腦、骨等遠處轉移,肺功能耐受的情況下可以接受手術。針對高危人群,每年可考慮低劑量CT篩查。早期的肺癌患者術后不需要化療且五年生存率高達80%-90%,足見早期發現的重要性。

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