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2017-07-25T20:27:27+00:00
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是肝炎大國,疾病負擔較重,病毒性肝炎也一直是重大傳染病防治重點之一。目前,大約有九千萬乙肝病毒攜帶者,其中約兩千多萬的患者沒有得到有效的治療,很多乙肝患者對於乙肝門診的報銷制度知之甚少。先來看一下廣西的慢乙肝門診醫保政策再來看一個地級市的慢乙肝門診醫保政策-廣東揭陽通過上面2個城市的對比,我們可以知道同一地級市,職工醫保、居民醫保的門診慢性病病種目錄、報銷比例、支付最高限額均不相同。據調查,全國超過40%地市的醫保政策是乙肝只能通過住院才能醫保報銷,還有很大一部分患者門診治療慢乙肝只能自費。國內乙肝報銷制度解析目前國內門診醫保報銷政策主要分為三種,慢性病門診、特殊病(特定門診)、門診大病。慢性乙型病毒性肝炎需長期治療,且抗病毒治療費用較高,不能通過住院治療來報銷,對這一部分慢乙肝患者來說需要相應的門診慢性病或門診特殊病(統稱門慢)醫保制度。門診慢性病和門診特殊病是慢乙肝門診醫保兩種不同的報銷政策,患者所在地區將慢乙肝納入門診慢性病和門診特殊病就能報銷,沒有納入就要多花錢了。申請門診慢性病報銷的准入標準(以長沙為例)肝炎確診標準:1,有明顯的慢性活動性肝炎確診的病史資料(包括乙肝兩對半、病毒量等)2,需附有HBsAg持續陽性超過6個月或者抗HBV陽性證據3,在費住院時,有最近半年內每隔1個月2尺以上的肝功能化驗,須要符合下列條件之一者:(1)ALT>正常2倍;(2)Bil(umol/L)>34.2;(3)A/G小於1.2肝硬化確認標準:1,有肝硬化病史資料,最近半年內間隔1個月以上2次肝功能化驗有肝硬化明顯異常指證(須要包含以下2種)(1)ALT>正常2倍;(2)Bil(umol/L)>34.2;(3)A/G小於1.22,伴有脾亢:白細胞3.0X109/L、血小板<70X109/L,持續1年以上3,食道或胃底靜脈曲張或腹水的證據,以及B超示門靜脈內徑≥1提示:保留化驗單和病例的重要性乙肝門診報銷待遇變革,農村將與城鎮居民醫保合併自從新農合和城鎮居民醫保將整合成「城鄉居民基本醫療保險」,新農合報銷待遇普遍提高后,截止2016年8月,天津、青海、山東、重慶、廣東、寧夏、浙江等17個省份,完成城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度的整合,建立起統一的、城鄉一體的居民基本醫療保險制度。目前,乙肝患者的治療給國家財政帶來了巨大經濟負擔,但加大醫保政策傾斜,通過有效治療使乙肝患者能穩定在慢性肝炎階段,則可以有效減少肝硬化、肝癌發生率,這不僅有助於改善患者生活質量、延長生存期,而且從衛生經濟學角度來講,也更合算。

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