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2017-07-25T20:27:27+00:00
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近日,市人社局下發了《關於調整居民基本醫療保險部分政策的通知》(濟人社發〔2017〕115號),現就政策解讀如下:文字版:一、起草背景根據《人力資源社會保障部財政部關於做好2017年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》(人社部發〔2017〕36號)要求,2017年城鄉居民醫保人均個人繳費標準在2016年基礎上提高30元,平均每人每年達到180元。二、政策依據按照市政府辦公廳《關於印發濟南市居民基本醫療保險實施辦法的通知》(濟政辦發〔2014〕21號)第三十六條之規定,我局可會同財政部門適時調整居民醫保有關政策待遇。三、主要內容(一)調整個人繳費標準。自2018醫療年度繳費期起,成年居民個人繳費標準仍分為兩檔,一檔標準維持不變,仍為每人每年300元;二檔標準由每人每年160元調整為200元,繳費檔次由本人自願選擇。少年兒童個人繳費標準由每人每年100元調整為140元。駐濟高校大學生個人繳費標準由每人每年80元調整為120元。(二)調整住院和門診規定病種待遇。一是參保人在各級醫療機構(含社區醫療機構和鄉鎮衛生院)的住院次數累計計算,第二次住院的起付標準相應降低20%,從第三次住院起不再執行起付標準;二是按照成年居民二檔標準繳納居民醫保的參保人,發生的住院或門診規定病種醫療費用,在省(部)三級醫院報銷比例由30%調整為35%,在其他三級醫院由45%調整為50%;三是在鄉鎮衛生院住院或門診規定病種報銷比例統一由90%調整為80%;四是提高大學生醫保報銷比例,在三級醫院醫療的,由60%調整為65%;二級由70%調整為75%;一級(含社區醫療機構和鄉鎮衛生院)由80%調整為85%。(三)提高普通門診統籌待遇。將居民醫保普通門診統籌基金籌資標準和年度結算定額標準,統一調整為每人每年50元;最高支付限額由300元提高至350元;大學生普通門診統籌報銷比例由60%調整為65%.(四)擴大門診規定病種範圍。將骨髓增生異常綜合征、重症肌無力、肝豆狀核變性、強直性脊柱炎納入居民基本醫療保險門診規定病種範圍,對參保患者藥品和治療費用按政策給予報銷,進一步減輕患者醫療費用負擔。(五)解決異地安置人員異地就醫結算問題。居民醫保參保人長期在外地居住,已辦理當地居住證達六個月以上的,可持相關證明到參保所在縣區醫療保險經辦機構備案,選擇居住地的醫療保險定點機構進行診療,醫療費用按規定結算。濟南市人力資源和社會保障局2017年8月15日 它→為什麼我們對「北跨」充滿信心?因為李克強總理支持濟南建立先行區來源:融房網社區編輯:飛翔的五花肉

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