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2017-07-25T20:27:27+00:00
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根據世界衛生組織的數據,被疑患狂犬病動物咬傷的受害者中,15歲以下兒童佔40%!確保孩子遠離狂犬病傷害,以下知識必須掌握! 盛夏的高溫不僅讓人類煩惱,對動物而言,夏季同樣也是一個情緒躁動的季節。每逢入夏,新聞上關於狂犬病的報道便驟然增多,前幾天,重慶某龍姓女士在被狗咬傷一個月後因狂犬病發作忽然身亡,再次引起了大眾對狂犬病防治問題的熱議與關注!整個事件中,最令人驚訝的一點就在於,這位傷者並非一個對狂犬病毫無了解或掉以輕心的人,在被流浪狗咬傷后,她第一時間便前往醫院接受治療,遵照醫囑注射過狂犬病疫苗,那為何她還會感染病毒呢?患者的門診病歷上寫著清創和注射疫苗的時間流程。在等待更詳細的調查結果之前,我們先看看狂犬病究竟是怎麼回事。狂犬病的認識誤區我們可以看到,在關於狂犬病的認識誤區里,很常見的一條是「沒出血就不用打針」。其實,這是非常錯誤的!在接觸疑似狂犬病動物時,人體的暴露程度分為三級:一級暴露:僅限於觸摸或飼餵動物,動物觸舔處的皮膚完整。二級暴露:被疑似狂犬病動物輕咬裸露皮膚,或無出血的輕微抓傷/擦傷,就已經屬於二級暴露狀態,必須立即接種疫苗並對傷口進行局部處理!被咬傷的龍女士的傷口,當時被醫生診斷為二級暴露,對某些警惕意識不強的人來說,或許還覺得這只是刮破了點皮,但就是這個小小的傷口,最終奪去了龍女士的生命。三級暴露:除了「一處或多處穿透性皮膚咬傷或抓傷,動物舔觸處的皮膚有破損;動物舔觸處的粘膜被唾液污染」以外,還有一條容易被忽略的,那就是「與蝙蝠有接觸。」雖然99%的狂犬病都由狗傳染給人類,但它並不是只有狗才會感染的病毒!一旦出現二級暴露和三級暴露,即上文中龍女士所遇見的情況,立刻清洗傷口併到醫院接種狂犬疫苗,是最正確的步驟。根據龍女士的家屬反映,她的確也是這麼做的,那麼,問題究竟出在哪裡呢?我們不得不提到一個遺憾的現實:現有狂犬疫苗並不能百分百阻斷狂犬病毒。儘管狂犬疫苗從誕生以來已經無數次從死亡邊緣挽回人類的生命,但仍然無法徹底杜絕狂犬病毒帶來的危險。每年都有類似龍女士這樣,接種狂犬病疫苗卻依然發病的病例。在醫學上,這種情況被稱之為「狂犬病暴露預防失敗 」。預防失敗的原因可能有很多種,在龍女士這一事例中,輿論關注的焦點在於,龍女士腳踝上的抓傷,究竟屬於二級暴露還是三級暴露?若二級暴露的判斷無誤,那麼龍女士的處置流程是完全符合規範的;若龍女士屬於三級暴露而非二級暴露,那麼她在狂犬疫苗之外,還應當接種人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病疫苗狂犬病疫苗相當於一支守衛部隊,在注射第一針后7到14天內產生保護性抗體,而後隨著注射次數的增多,抗體濃度也會急劇上升。一次全程注射產生的抗體,有效保護期為6個月。在全程注射完狂犬疫苗6個月以後,若再被咬,需要注射加強免疫針2針。千萬別以為「我以前打過狂犬疫苗」就能免疫一輩子!人狂犬病免疫球蛋白人狂犬病免疫球蛋白是一種含有狂犬病病毒的抗體, 可以立即中和體內的狂犬病病毒,注射方式為:清創后,於受傷部位用本品總劑量的1/2作皮下浸潤注射,餘下1/2進行肌內注射(頭部咬傷者可注射於背部肌肉)。在少數情況下,被咬傷者及時注射狂犬疫苗和人狂犬病免疫球蛋白,卻依然發作,其原因可能在於:1.注射人狂犬病免疫球蛋白時手法不規範,僅做肌肉注射,而沒有做傷口周圍的皮下浸潤注射,或者沒有做全部傷口的周圍皮下浸潤注射,給了病毒「突圍」的空間;2.藥物質量問題;3.病毒數量特別巨大;4.咬傷部位處於神經處,病毒直接進入神經,擴散速度比產生抗體的速度更快;5.目前的醫學認知無法解釋的其它原因。針對龍女士的病情,新浪某醫學博主給出的推測是:她腳踝受傷,而那裡正好是腓腸神經所在,病毒直接進入了神經系統。而具體原因還要等待進一步調查。所以,想避免狂犬病的傷害,還得先從避免被狗咬傷開始。更多安全及教育資訊,微信關注「成都素質教育」,一起漲姿勢!

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