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2017-07-25T20:27:27+00:00
腎結石,是常見的一個疾病,很多人體檢都會發現腎結石,多數人的腎結石很小,不需要手術。但小小的腎結石,如果不重視,它也可能讓你體會到讓人痛不欲生的「腎絞痛」。這種腰痛是否有人經歷過?萬一碰到了,怎麼辦?夏天終於到來,連續幾天的高溫,在馬路上行走都能感到地面熱氣的蒸騰,即便用上遮陽傘,很快也會「汗流滿面」……小王忙完了一天的戶外工作,凌晨2點左右,突然感覺左邊腰部劇烈疼痛,疼得滿地翻滾,噁心嘔吐,滿頭大汗,堅持起來喝了點熱水,稍微好了點。早上6點,左腰部又劇烈疼痛起來,室友趕快把小王送到醫院急診,B超檢查發現左腎有積水,尿液檢查發現尿有隱血了,醫師追問了一下,小王才記起去年單位體檢,自己腎臟有結石。醫師用了藥物緩解疼痛,同時叮囑小王到泌尿外科專科進一步檢查和處理。腎絞痛是怎麼引起的呢?尿路結石是南方非常常見的一類疾病,在醫院的泌尿外科病房裡,有1/3左右是因為結石住院治療的。腎臟結石掉進輸尿管,堵塞輸尿管,引起腎積水,腎臟內壓力升高,才會引起劇烈的腰痛,而單純的小的腎結石,如果沒有堵塞輸尿管,一般不會引起腎絞痛。如圖所示,一般引起腎絞痛的結石多數位於輸尿管。腎絞痛有什麼規律呢?腎絞痛是一種非常劇烈的疼痛,發作過的人會說生不如死,法國16世紀的著名人文主義作家蒙田甚至說過「只有三種病痛讓人有權自殺,以求解脫,其中最厲害的就是尿石病」。腎絞痛任何時候都可以發生,根據一項3360例腎絞痛的研究提示,腎絞痛的程度有波動,發生在凌晨2點左右的腎絞痛最常見也最明顯,其次是上午6-8點左右,一般中午或者下午較輕,隨著深夜的到來,疼痛感覺逐漸明顯。結石引起的腎絞痛,一般是在腰背部,如果結石沿著輸尿管向下移動,那麼疼痛會逐漸延伸至下腹部。在家發生腎絞痛了,怎麼辦呢?吃什麼葯呢?如果家裡備有「芬必得」、「英太青」之類的非甾體抗炎藥物,可以口服,這是目前國內外推薦的首先選擇的止痛藥物,大多數輕到中度的腎絞痛都可以止住,如果有「消炎痛栓」,也可以往肛門裡塞一粒,止痛效果也很好,但是有胃潰瘍或者胃出血病史的慎用。如果有這類胃病病史,「西樂葆」是一個更安全的選擇。吃了止痛藥,還要去醫院嗎?無論疼痛是否止住,建議及時到醫院的急診科就診,醫生往往會進行B超和尿液檢查,確定是否尿路結石引起的腎絞痛,同時排除其他原因引起的疼痛,必要時再用「嗎啡」或者「杜冷丁」這類強效的阿片類藥物止痛。接下來是到專科泌尿外科就診,一般會安排CT平掃檢查,再根據結石的大小位置和腎積水的程度,選擇最好的治療方案:包括藥物排石、體外震波碎石或者微創手術激光碎石。如果結石沒有排出,輸尿管一直梗阻,腎積水會逐漸加重,2-4周后就可能對腎功能造成影響,這就得不償失了。所以說,腎結石要高度重視,不然小結石會導致大問題!小王怎麼樣了?小王到泌尿外科后,由於結石較大,腎積水也比較明顯,泌尿外科醫生安排他住院做了無痛的微創輸尿管鏡鈥激光碎石,效果立竿見影,腎絞痛消失了,第二天就出院了。Tips:腰痛不一定就是腎結石,還有可能是腰肌勞損、椎間盤突出等問題。腰肌勞損、椎間盤突出、尿路結石引起的腰痛如何區別?1、從活動來說,腰肌勞損通常是早晨起床或久坐起立時出現腰痛,相反活動開來后可緩解,一般不影響腰部活動;椎間盤突出腰部活動某個方向可能會受限;而腎絞痛也不會影響腰部活動,但痛起來時也會攙著腰,捂住肚子。2、從部位來說,腰肌勞損通常只有腰痛,而椎間盤突出除了腰痛可能合併腿痛,腎絞痛一般是腰部和下腹部。3、從痛感來講,腰椎間盤突出的腰痛表現為隱隱作痛,而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛,甚至是劇烈疼痛;腎絞痛則多數是陣發性劇烈絞痛。腎結石要高度重視!體檢發現腎結石怎麼辦?腎結石是什麼原因引起的?怎麼預防腎結石?請看我的下期文章。(部分圖片來自http://image.baidu.com,如有版權問題,請聯繫後台。謝謝!)
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