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指導專家：中日友好醫院肛腸科副主任、主任醫師鄭麗華導讀近年來，不少人在體檢中會被提醒可能有肛門息肉，那麼，肛門息肉到底是一種什麼病？肛門息肉會癌變嗎？肛門息肉不痛不癢，需要治療嗎？我們邀請到中日友好醫院肛腸科副主任、主任醫師鄭麗華，來跟大家一一解答。體檢發現的也許並不是肛門息肉「在體檢中，有些醫生摸到肛門處有東西，認為可能是直腸息肉，但實際上大多數是一個叫肛乳頭瘤的疾病。」鄭大夫介紹說，就在肛門裡2厘米左右，肛乳頭其實是一個正常組織，直腸一圈大概有6~7個，但在炎性刺激、腹瀉、便秘等因素都會影響肛乳頭的增生，增生以後就能摸到了，但實際上肛乳頭瘤與直腸息肉是兩回事。「兩者性質完全不一樣，一定要區分開，肛乳頭瘤實際上是一個良性的增生，不會惡變，但如果真是息肉，並且是腺瘤狀的那就有癌變的趨勢，有80%的直腸癌、大腸癌都是由息肉引起的。」鄭大夫解釋道，所以，體檢發現「息肉」必須找專科大夫複查，如果確定就是肛乳頭瘤，那就放心了，如果醫生也辨別不清楚，就需要做病理檢查，最終的確診是由病理做出。如何區分肛門息肉和肛乳頭瘤？鄭大夫介紹說，兩者都是直腸隆起，但是也有不同，具體表現在：1、位置不同：肛門有一個肛門齒線，齒線之上是粘膜，之下是皮膚。肛乳頭瘤是在肛門齒線位置，就是在肛門里1.5~2公分的位置，而直腸息肉一般都是在齒線之上的粘膜下發生的。2、覆蓋組織不同：肛乳頭瘤是皮膚覆蓋的，直腸息肉是粘膜覆蓋的。肛乳頭瘤就在齒線上，所以它是皮膚覆蓋的，而直腸息肉一般都是粘膜下發生的，所以它不可能在外面，肯定是在裡面，直腸大概是12公分，這12公分的粘膜都可以發生。3、癥狀不同：息肉一般容易出血，肛乳頭瘤是不出血的，因為它是皮膚覆蓋的；息肉沒有疼痛感，而肛乳頭瘤有疼痛感覺。「另外，需要注意的是肛乳頭瘤不會癌變，息肉是有癌變可能的。」鄭大夫強調！直腸息肉一定會癌變嗎？「有遺傳因素、長期的飲食刺激、排便問題等都可能引起，但並不是說吃辣椒就會長息肉，可能只是一個誘因。」鄭大夫介紹說，直腸息肉的病因目前還不明確，但有一種家族性息肉病因是明確的，就是遺傳，這類息肉就不是一個息肉，一般會長滿了息肉，非常少見。鄭大夫介紹說，直腸息肉也有不同的分類，比如炎性息肉一般不會癌變，像慢性直腸炎也會長息肉，或者說原來可能做過手術，有過結紮、損傷，也會產生息肉，這些都是炎性的，炎性的一般不會癌變。「如果屬於腺瘤樣直腸息肉，是有癌變風險的，大約佔5%。」鄭大夫介紹說，但是不要太擔心，因為即使有癌變的風險，要發展成癌也有一個非常漫長的過程，如果發現息肉，儘快切掉，另外，一定要定期複查，因為這類息肉複發率非常高，而炎性息肉一般不會複發。在生活中，如何預防直腸息肉？鄭大夫介紹說，因為目前直腸息肉的病因不是很清楚，所以只能從誘發因素方面來預防，具體有以下幾個方面：1、遺傳因素如果是先天因素，我們沒有辦法阻止，所以，如果家族中有此類疾病，那麼一定要定期體檢，做到早發現，早治療；2、飲食因素盡量減少刺激性食物的攝入，減少對腸道的刺激；3、大便習慣如果有排便的問題需要儘快治療，避免對腸道長時間的炎症刺激，因為腹瀉會造成腸道炎症從而容易長息肉，另外便秘對腸道也有一定的刺激；4、定期複查如果是一般性的息肉，切掉別讓它發展成癌症即可，息肉切掉之後，一年要複查一次，看看是否有新的息肉發生；5、控制原發病比如一些潰結的疾病，可能是免疫系統出現問題，控制好原發病，可較好地改善人體免疫力。鄭麗華中日友好醫院肛腸科副主任、主任醫師。全國第四批名老中醫師承學徒，安氏療法學術繼承人。兼任醫師協會肛腸專業委員會委員。學習工作經歷：1993年畢業於北京中醫藥大學醫療系，同年就職於中日友好醫院肛腸科工作至今。專業特長：長期從事臨床工作，積累了豐富的臨床經驗，擅長治療痔、瘺、裂、肛竇炎及習慣性便秘等肛腸疾病。擔任北京中醫藥大學和衛生部十年百項推廣項目授課任務。參與國家級二類新葯「芍倍注射液注射治療痔瘡的臨床療效觀察」。發表專業論文十餘篇，參編《肛腸病學》、《安氏肛腸病療法論文集》。2006年榮獲中華醫學科技獎三等獎。關注我們投稿&合作請聯繫：010-52598588-8709yi@bj.china.com