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的醫改最終是要實行全民健康，才能達到全民小康。但是就像發展經濟一樣，不可避免的會在一段時間內出現經濟的兩極分化，曾經沒有規劃的衛生髮展也導致了農村與城市的兩極分化，假若在醫改中不注意這些問題，將對全民健康帶來不利的影響。村醫減少、村衛生室減少……農村告急！隨著城鎮化發展、外出務工人員增多，打破了以前的農村平靜局面，雖然農村戶口還佔著總人口的大多數，但是真正留在農村的人越來越少，留下的也是收入相對差的居民，鄉村醫生的收入在逐漸減低。沒有固定收入又沒有養老待遇的村醫崗位越來越缺乏吸引力，再加上村衛生室合併后矛盾重重、基葯問題讓村醫沒有合適的藥物使用，進一步加劇了村醫的流失。我們從統計數據可以看到，村醫人數減少，村衛生室在減少。尤其是一些分散的村，可能幾個村都是剩下一名村醫在堅守了。而實際上哪怕一個村醫服務幾個村，很累很忙，白天忙公衛，晚上有限的時間裡診療，但是收入也不見得很高。所以農村醫療資源缺乏已經是不可忽視的事實。農村居民不能沒有醫療服務全民小康首先要全民健康，因此哪怕農村留下的人再少，也不能沒有合格的醫療服務。現實是農村因為待遇和收入低，很多醫生能離開就離開，導致城鄉居名享受的醫療條件相差較大。曾經有專家指出，憑什麼同樣是公民，為什麼城市居民既享受優質醫療資源，而農村連合格的醫療資源都難以得到？比如同樣是家庭醫生簽約服務，城市社區衛生服務中心的醫生要求全部是全科醫生，城市居民可以享受較高資格的醫生提供服務。然而，在農村地區，執業（助理）醫師所佔比例還不到四分之一，全科醫師更是打著燈籠都難覓。離國家要求全科醫師簽約的標準相差太大。村醫缺乏前進的動力實際上我們村醫雖然很多不具備執業醫師資格，但是大多數都已經臨床數年甚至幾十年，都在兢兢業業的為當地居民服務。但是處於農村這個環境，確實缺乏前進的動力。城市醫生有著得天獨厚的條件，與大醫院離得近，與大醫院專家學習機會多，專家們也願意到城市社區來幫扶帶，因此進步快。然而農村醫生，缺乏條件出來交流，每年針對村醫的培訓也是屈指可數，一些培訓也是走過場。而一些村醫經過自己的不懈努力考取了執業（助理）醫師資格，但是等拿到手后發現幾乎體現不出價值。而在醫院的職工拿到執業醫師證后拿上就定級漲工資，所以不少村醫不願花過多的精力去學習考證。重視村醫崗位才能縮小城鄉差距城市與農村醫生在各方面的差距是不爭的現實，但是要想全民健康，要想讓居民都能享受公平可及的醫療服務，提升農村醫生資格和能力，縮小與城市的差距是不得不重視的問題。筆者認為，需要在待遇上創造條件，在養老上給予保障，讓農村有資格的醫生能夠安下心來為居民服務。對於取得執業醫師資格證要在待遇上體現鼓勵；對於在基層衛生工作中表現突出的要給與獎勵，體現價值；要對農村醫生晉陞方面政策給予傾斜。只有讓農村衛生崗位能夠留住人，讓農村醫生有了動力，才能讓農村居民享受到合格的健康服務。總之，筆者認為，必須重視城市與農村醫療的差距，想辦法提升農村衛生崗位的待遇和為農村醫生創造提升的條件，醫改才能更加順利的進行，全民健康才能更快的達到！訂閱我們掌握更多行業動態！「賽柏藍」是醫藥行業最大的新媒體平台，擁有百萬微信關注人群。如果您對行業相關題材也有心得/見解，歡迎撰稿，稿費＝200元＋閱讀量＊0.01元。商務合作、投稿workscall@163.com