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記者昨日從市衛計委獲悉，我市日前出台《新農合健康扶貧政策》，形成貧困人口基本醫保、大病保險、醫療救助和政府保障相互銜接的「四重保障」醫療保障體系。切實方便患者看病就醫，減輕患者經濟負擔。對農村貧困人口 實行住院零押金扶貧部門確認的建檔立卡農村貧困人口、民政部門確認的農村特困供養對象、低保對象為新政策的保障對象。針對農村貧困人口執行「三免兩降兩提高」。「三免」即我市參加新農合的貧困人員參合繳費由政府資助；門診統籌中的一般診療費全額報銷；推行「先診療、后付費」，全面實行零住院押金，辦理入院手續不繳納預付款。「兩降」即在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院及一級協議醫療機構住院就診，降低報銷門檻，不設起付線，合規費用全額納入報銷；大病保險起付線由10000元降至3000元。「兩提高」即參合貧困人員報銷比例提高10個百分點，最高不突破90%；3類38種門診慢性病封頂線提高20%，參保貧困人員Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類門診慢性病封頂線分別調整為24000元、9600元、6000元。一級醫院起付線150元 報銷比例85%新農合及大病保險的基本報銷情況為，人均籌資620元，個人150元，政府470元。住院報銷政策為，一級醫院起付線150元，報銷比例85%；二級醫院400元，報銷比例75%；市三級醫院2000元，報銷比例65%；省三級醫院3000元，報銷比例55%。封頂線為25萬元，少年兒童和大學生報銷比例上調5%。少年兒童和大學生白血病、再生障礙性貧血、惡性淋巴癌和先天性心臟病報銷比例85%、30萬元封頂。門診報銷為，只在鄉村兩級實行，報銷比例70%、80%，封頂線為家庭人數×150元。門診慢性病政策分3類38種，報銷比例65%，封頂線分別為2萬元、8000元、5000元。大病商業保險為，起付線1萬元，實行分段報銷政策5萬元以內報銷50%，5萬-10萬元報銷60%，10萬元以上報銷80%，不設封頂線。患者只需承擔 個人自付部分進一步簡化結算程序，在全市範圍開展醫療保障「一站式」服務工作，切實方便患者看病就醫，減輕患者經濟負擔。「一站式」服務指參合貧困人口在市域內新農合協議醫療機構住院治療，符合技術轉診規範的，出院時由醫療機構按照新農合、大病保險、醫療救助的順序對住院費用進行結算，醫療機構直接同患者結清費用，患者只需承擔個人自付部分，其餘部分由醫療機構墊付。在醫療救助方面，我市規定，城鄉特困供養人員因病住院，經基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險、商業保險報銷后，個人自付醫療費用按照100%給予救助。貧困人口在省內醫療機構發生的住院（含門診慢性病）費用通過新農合、大病保險、個人商業保險、醫療救助等補償后，剩餘自付醫療費用由政府通過購買醫療補充保險、扶貧專項資金或區縣財政扶持等方式保障。1萬元以上部分 按照分檔累計給予救助城鄉低保對象住院，經基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險、商業保險報銷后，剩餘個人自付醫療費用按照分檔累計救助，5萬元（含5萬）以內70%比例給予救助，5萬元（不含5萬）以上部分按照80%比例予以救助，年累計救助封頂線15萬元/人。城鄉困難群眾因病住院，經基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險、商業保險報銷后，剩餘部分個人自付醫療費用花費較大，影響基本生活的，1萬元以上部 分按照分檔累計給予救助，即：個人自付5萬元（含5萬）以下的按照40%比例予以救助，個人自付5萬元（不含5萬）至10萬元（含10萬）的按照50%比 例予以救助，個人自付10萬元（不含10萬）至20萬元（含20萬）的按照60%比例予以救助，個人自付20萬元（不含20萬）以上部分按照70%比例予 以救助，年累計救助封頂線15萬元/人。各類救助對象中0至14周歲（含）的未成年人，救助比例上浮10%，年累計封頂線20萬元。記者 張黎娜 實習生馬夢澤回復（城市名）空氣，可查詢該市實時空氣質量識別二維碼關注最愛陝西公眾號