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完善個人賬戶是待遇調整突破口如何建立合理的醫保籌資與待遇調整機制？各地認識不一、操作不一，可謂仁者見仁智者見智。筆者認為，完善醫保個人賬戶制度，是建立健全醫保籌資和待遇調整良性互動機制的有效突破口。隨著全民醫保建立和不斷發展，職工醫保個人賬戶制度的滯后性凸顯，主要體現在：一是個人賬戶資金使用範圍較窄，不能滿足需求；二是個人賬戶活性不足，存在制度僵化；三是個人賬戶結餘較多，投資運營不足甚為別有用心者詬病。在一段時期內，甚至存在著是否取消個人賬戶的爭論。筆者認為，個人賬戶是健全醫保籌資和待遇調整機制的重要內容，應進一步活化而不是弱化，不忘記個人賬戶設立初心，完善制度，促進醫保籌資和待遇調整的良性互動。一是擴大職工醫保個人賬戶使用範圍。允許個人賬戶使用於參保人的其他醫療健康需求（如健康險等），增強參保人對個人賬戶的良性認識，促進醫保籌資。允許參保人將本人個人賬戶資金用於支付本人直系親屬（父母或子女）的醫療健康費用。二是活化職工醫保個人賬戶。參照職工養老保險個人賬戶模式，調整結構，僅將個人繳費部分划入，統籌基金不再划入。同時，可選擇投資運營。將原統籌基金划入個人賬戶部分、投資運營增加的收入用於解決門診慢性病等費用報銷問題，既可提高醫保待遇水平，也可配合推進門診慢性病雙向轉診。通過修改完善相關法律法規，調整完善個人賬戶管理制度，實施路徑可考慮從調整個人賬戶划入標準開始，也可將結餘資金用於解決門診慢性病等費用報銷問題。作者：重慶市人力資源和社會保障局法規處處長 胡京醫療保險官方微信 ID：zgylbxzzs