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青霉素、頭孢，做了皮試為什麼還會過敏？ 很多人都了解，抗生素過敏，尤其是青霉素，小則出現皮疹、喉嚨水腫，重則休克甚至喪命，所以輸液前一定要做皮試。然而，皮試顯示正常，就能萬事大吉嗎？我們觀察下醫學相關報道，就會發現每年都不乏有皮試后發生過敏從而引起糾紛的案例。皮試是為了預防藥物過敏，但是，為什麼做了皮試還會過敏呢？帶著這些問題，我們來了解一下過敏的相關知識吧。 藥物過敏又稱「藥物變態反應」，是一類常見的葯源性不良反應。其中的過敏原可以是藥物本身、藥物在體內代謝的產物，也可以是藥物生產過程中加入的輔料添加劑。發生藥物過敏時，臨床常表現為皮膚潮紅、皮疹、發癢、心悸、呼吸困難等癥狀，嚴重時還可出現過敏性休克，甚至死亡。 過敏反應可分速髮型和遲髮型，雖然速髮型佔了絕大多數，但是遲發性過敏也是不容忽略的常識，因為過敏有可能會推遲到幾小時，幾天甚至十幾天以後才發作。這就是為什麼做了皮試還過敏的原因。 如我們所用的青霉素，是廣譜抗生素，使用人群比較普遍，因為有有可能出現休克甚至死亡等嚴重過敏反應，輸液前一定要做皮試。然而，因為個體差異困擾，皮試正常，也不能完全杜絕青霉素輸液過敏不再發生。有些青霉素過敏嚴重者有有可能聞到青霉素氣味，會立即出現皮疹、休克等過敏反應；而有些人有有可能在輸液后數小時甚至幾天後，才發生局部皮疹等較輕微的延遲性過敏反應。 既然不是做了皮試就安全了，那我們是不是所有藥物盡量都做皮試呢。顯然，並不是所有容易過敏的藥物都需要做皮試。例如，大部分頭孢、先鋒、雙黃連等藥物，雖然不強製做皮試，但輸液過程中也有有可能出現過敏反應。雙黃連、鐵劑輸液中出現皮疹等也可能發生藥物過敏反應的。對此，任何輸液，即便皮試呈陰性，也不能忽視過敏有有可能。一般來說，需要做皮試的藥物分為兩種類型：一類是按規定必須做皮試的藥物；一類是特定情況下才需要做皮試的藥物。前者還包括兩種情況：一種是常規皮試藥物，另一種是容易過敏的且藥品說明書中又要求做皮試的藥品（非常規皮試藥物）。 因此，就算藥物皮試是陰性，我們也不可掉以輕心。在用藥期間或用藥后，應做到一邊用藥一邊觀察。一旦感覺異常或不適，如皮膚紅腫、發癢、胸悶、噁心、怕冷等癥狀，要立即通知醫護人員，做到及時搶救。更多健康資訊，歡迎大容醫生個人公眾號！嚴容醫生江蘇 南京 南京市江寧區中醫醫院 心血管內科