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2017-07-25T20:27:27+00:00
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如何發揮胰島素應有的療效?作為控制血糖最有效的藥物之一,胰島素已經在全世界範圍內被廣泛使用。它能快速控制血糖,補充外源性胰島素,保護胰島細胞。並且不良反應少,特別是對於肝腎功能不良、不能口服藥物的患者。但如果注射技術不規範,將會使胰島素的作用大打折扣,不利於血糖的控制。胰島素注射常見誤區,您都知道嗎?誤區1未重視注射部位的選擇和輪換有些患者認為在身體某部位注射胰島素很方便,就經常在同一個部位注射胰島素,就算局部出現硬結也照打不誤。殊不知,這種做法非常錯誤!胰島素通常為皮下注射,人體適合皮下注射胰島素的部位有腹部、大腿外側、手臂外側和臀部,因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織,同時沒有較多的神經分佈。腹部腹部是胰島素注射優先選擇的部位,該部位皮下組織比較肥厚且神經分佈相對較少,不僅有利於胰島素充分吸收,而且誤注射至肌肉層的風險較低,由注射帶來的不適感比較輕微,也最容易進行自我注射。注射時要避開臍周,也就是在肚臍周圍5厘米範圍內不要注射胰島素,應在肚臍兩側約一個手掌寬的距離內注射。手臂選擇手臂三角肌下外側注射。大腿應選擇前面或外側面進行大腿注射,避免胰島素針頭刺傷血管及神經(因為大腿血管及神經分佈於內側)。臀部從髖骨上緣往下至少10厘米遠處(臀部通常為外上方處)注射。特別要注意的是,反覆在同一部位注射胰島素會使該部位產生紅腫、硬結或皮下脂肪萎縮,這將導致藥物吸收率下降,吸收時間延長,進而導致血糖波動,因此在平時要注意注射部位的輪換,同一注射區域內從上次的注射點離開至少1厘米的距離進行注射,避免在1個月內重複使用同一注射點。具體輪換方法見下圖 ↓誤區2反覆使用針頭糖尿病藥物注射技術指南特彆強調針頭要一針一換,不能重複使用。反覆使用針頭的弊端有:易使空氣或其他污染物進入筆芯;造成筆芯內藥液外漏;針頭中殘留的藥液會影響注射劑量的準確性,如果針頭內殘留的胰島素形成結晶,會堵塞針頭,妨礙注射;容易造成針尖鈍化,增加註射疼痛;出現皮下硬結或皮下脂肪萎縮等,使胰島素吸收變慢,導致胰島素用量增加,增加治療費用,影響治療效果。臨床實踐表明,隨著重複使用針頭次數的增加,患者血糖控制不佳的比例大大增加。因此,反覆使用針頭,看似是「節約」,實則帶來得不償失的後果。誤區3注射前未混勻胰島素短效和速效胰島素外觀上是無色透明的,可直接注射;而一些預混胰島素,它們外觀上不透明,並且由非單一成分組成,因此在使用之前,應將胰島素水平滾動和上下翻動各10次,使瓶內藥液充分混勻,直至胰島素變為均勻的雲霧狀白色液體。誤區4胰島素保存不當只有正確儲存胰島素,才能保持胰島素的活性,發揮最大治療作用。未開啟的胰島素應保存在2~8℃的冰箱中。開啟胰島素時要註明開啟時間,開封后應在室溫25℃以下,四周內用完。但隨著存放時間的延長,藥物效價呈下降趨勢,因此藥液開啟后應儘快使用。如果胰島素筆芯已裝入胰島素筆中,則不需要放冰箱,放在室內陰暗、涼爽處,避免受熱、光照即可。小結近年來,運用注射胰島素來調控血糖的患者越來越多,有相當一部分的患者是自己在家注射胰島素。只有走出這些胰島素注射誤區,科學、規範的進行注射,才能最大的發揮藥液療效,保證治療效果。

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