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2017-07-25T20:27:27+00:00
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流行性腦脊髓膜炎(流腦),是腦膜炎球菌引起的急性呼吸道傳染病,本菌存在於患者的鼻咽部、血液、腦脊髓液、皮膚出血點和帶菌者的鼻咽部。當患者或帶菌者咳嗽或打噴嚏時,通過含有病菌的飛沫傳染他人。病菌首先侵犯鼻咽部,引起類似上呼吸道炎的表現。患者抵抗力差時,病菌可進而侵人血液,從而引起敗血症;有的進一步侵犯腦脊髓膜以至腦組織,引起腦脊髓膜炎,甚至腦膜腦炎。本病多見於15歲以下兒童,成人也可得病。常發生於冬春兩季,流行期間帶菌者較多。 潛伏期1~10日,起病很急。有時在發病前幾小時或1~2日內,有全身不適乏力、咽痛和頭痛等上呼吸道炎的表現。起病時一般常有寒戰,體溫很快上升,高達39℃甚至40℃以上,在數小時以至1日左右,就出現明顯的頭痛,反覆的噴射性嘔吐,煩不安或嗜睡,頸項發硬,皮膚粘膜有散在的瘀點。有些患者口唇可發出皰疹。2歲以下幼兒的癥狀與兒童或成人不同,在起病時表現嗜睡、拒食、啼哭、嘔吐,且常易抽痙,頸項發硬可不明顯,而常有前囟膨隆。 暴髮型患者起病急驟,除有高熱、精神極度委靡外,皮膚迅速出現瘀點或大片瘀斑,很快出現四肢發冷、唇指青紫、血壓下降,如不及時治療,患者大多於24小時內死亡,這種癥狀醫學上稱華弗綜合征(敗血症休克型)。另有一種劇烈頭痛,頻繁嘔吐、面色蒼白、迅速轉入昏迷,反覆驚厥不止,呼吸很快停止,醫學上稱腦膜腦炎(腦水腫)型。在流行季節,遇有高燒、頭痛、嘔吐、皮膚有出血點的患者,應考慮到本病,特別是嬰幼兒,即使表現像上呼吸道炎或消化不良,若精神萎軟、前囟隆起或皮膚有出血點者,必須及早去醫院檢查。流腦病勢兇險,變化很快,如不及早診治,有生命危險。懷疑本病時,必須立即送醫院診治。只要採用青霉素、氯黴素治療絕大多數患者可以痊癒。在流行季節,盡量不要帶小孩出去串門,勤曬被褥衣服,開窗通風,及早進行預防接種。密切接觸患者的孩子,可口服磺胺類藥物預防。

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