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說起卵巢癌，這是個沉重的話題。它是婦科腫瘤死亡率最高的惡性腫瘤。它小若橄欖，隱藏不露，位於盆腔深處，初期基本沒有明顯癥狀。所以，有人將卵巢癌形容為無聲的「殺手」。患者出現腹脹、腹痛、消瘦、貧血等癥狀時，病情往往已進展到晚期，治療效果較差。在女性癌症中，卵巢癌發生率占第10位，死亡率占第9位，每年新發病例數達到52.1/1000人。有四分之三的患者在診斷時，已經是卵巢癌晚期了，預后非常差，能活過第一個5年的患者不足50%，初次治療后平均18個月就會複發。最麻煩的是，似乎我們沒有什麼好辦法來預防卵巢癌。但是，無論疾病如何嚴重，患者和醫生總是要勇敢面對。健康的飲食和運動能預防卵巢癌嗎網路上預防卵巢癌的帖子基本上是一廂情願的信口開河。不錯，健康的飲食和運動方式永遠是預防癌症第一道防線，但對卵巢癌都沒有什麼效果。素食少油，能降低內膜癌的風險；跑步健身，也能降低乳腺癌的風險——但是，體型、膳食、運動和營養，與卵巢癌風險都沒有什麼關係。有效方法真的有效嗎明確降低卵巢癌風險的做法包括：長期服用口服短效避孕藥，輸卵管結紮或切除，妊娠（最好懷孕到足月）以及哺乳（越長越好）。但這些做法與個人意願強烈有關，很個體化。比如說，沒有孩子就是人生的不幸嗎？每個人都適合避孕藥嗎？我看都未必吧。體檢能早發現嗎體檢有用嗎？很多癌症會遵循良性病變-癌前病變-癌症的套路，一步步發展為浸潤癌，因此可以依靠體檢早期診斷。但卵巢癌開始很隱秘，進展太迅速。很多研究，動輒十幾萬人的研究，都沒有證實、發現體檢（CA125，經陰道超聲等等）能夠早早發現卵巢癌。但是儘管如此，筆者還是建議女性常規進行體檢，哪怕能發現一例早期癌症也好。遺傳諮詢有用嗎家族史對於卵巢癌有些提示。至少20%的卵巢癌和乳腺癌、10%的內膜癌，是基因突變造成的。對於卵巢癌患者和家屬，我們都建議進行遺傳諮詢和檢測，對高危人群可以通過預防性手術（輸卵管-卵巢切除）消除卵巢癌風險。我的門診就專門處理卵巢癌和內膜癌的遺傳問題。當然這是另一個話題了，以後再說吧。 文/李雷著作權歸作者所有。商業轉載請聯繫作者獲得授權，非商業轉載請註明出處。微信用戶可關注 家庭報官微（zhongguojiatingbao1）。