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1.超重或肥胖者肥胖是導致脂肪肝的首要因素。脂肪肝的產生是由於肝細胞質變和脂肪儲積過多導致的。超重和肥胖者體內脂肪增加、遊離脂肪釋放增多，從而造成肝內脂肪浸潤，進而形成脂肪肝。2.糖尿病患者糖尿病患者中約37-46%可發生脂肪肝，糖尿病患者血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。3.飲酒者飲酒達到一定量或一定時間，酒精及其衍生物引起肝臟炎症反應，將誘發肝臟脂肪聚集，造成炎症、壞死甚至纖維化。4.營養不良者多見於腸道疾病和腸道手術后，由於營養成分吸收不良，致脂蛋白生成不足，甘油三酯不能適時轉運沉積於肝內。長期厭食、刻意節食導致攝入的熱量不能滿足基礎代謝的需要，最終也會造成甘油三酯沉積於肝內。5.服用特殊藥物者或接觸化學毒物者某些特殊藥物或化學毒物也可導致脂肪肝。如嘌呤黴素等抗生素，甲氨蝶呤等細胞毒性藥物以及雌激素、雄激素等可以引起肝臟脂肪變。此外，接觸砷、鉛、銀、汞等重金屬也可能導致脂肪肝。6.妊娠者急性妊娠脂肪肝，多發生於第一胎妊娠34～40周，病情嚴重，類似於急性爆發性肝炎，預后不佳，病死率可達80%。7.其他疾病患者結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝，病毒性肝炎如慢性丙型肝炎可併發脂肪肝，上述因素被去除后，脂肪肝可獲得改善。全胃腸外營養、炎症性腸病、胰腺疾病、惡性腫瘤等也可導致脂肪肝。粟青艷醫生湖南 長沙 長沙市長沙方泰醫院 消化內科